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    腦電圖在癲癇的應用價值

    時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


      很多人問道:‘腦電圖在兒童癲癇的研究中有應用價值嗎?’癲癇治療專家說答案是肯定的。主要表現在以下幾方面。

      (1)癲癇的病因研究 癲癇的病因很復雜,但與遺傳有密切的關系。在癲癇的遺傳學研究中,腦電圖檢查是重要的研究方法之一。在中央腦型癲癇患兒的同胞中,46%有腦電圖的癲癇樣節律紊亂,是對照組的3.5倍。通過癲癇患兒家系的腦電圖描記, 發現不僅特發性癲癇與遺傳有關,而且繼發性癲癇也受遺傳因素的影響。

      (2) 腦電圖與癲癇診斷 癲癇的診斷主要依靠臨床表現和腦電圖檢查,然而醫生很難有機會目睹患兒的發作經過,而病史陳述者又往往描述不準確或不完全,因此準確的臨床資料有時很難得到。

      癲癇治療專家指出腦電圖可直接記錄患兒的癇樣放電,成為診斷的重要依據。據報道,80%以上的癲癇患兒有發作間期腦電圖異常。隨著新的腦電圖技術的應用,陽性率會越來越高,對癲癇的診斷價值會越來越大。

      (3) 腦電圖與癲癇分類 盡管癲癇波可見于各型癲癇,但各型癲癇都有其相應的腦電圖特征。如部分性發作腦電圖異常開始局限于一側大腦半球之內,而全身性發作異常放電波及兩側大腦半球;嬰兒痙攣癥表現為高峰失律;大田原綜合征表現為爆發抑制腦電圖;典型失神表現為彌漫性、對稱性3HZ(赫茲)放電;而小于3HZ的異常放電見于Lennox綜合征,預后與典型失神有天淵之別。

      (4) 腦電圖與癲癇的鑒別診斷 有些發作性疾病,如暈厥、睡眼障礙、癔病等,有時僅靠病史難以區別,但這些疾病腦電圖大都正常,為鑒別診斷提供了重要依據。

      (5) 腦電圖對治療的指導作用 腦電圖檢查不僅可以確定發作類型、指導臨床選藥,而且能夠協助判斷療效,并可作為停yao的參考依據。在外科治療癲癇時,腦電圖對病灶的定位、確定手術范圍有重要指導意義。

      (6) 腦電圖與癲癇預后 一般認為,腦電圖背景波正常者預后較好,背景波異常并有癇樣放電者預后較差。彌漫性3Hz的棘慢波預后良好,而表現為慢棘慢波者預后差。有顳中央棘波并易被睡眠誘發者預后良好,有一側或兩側顳前棘波者則預后欠佳。爆發抑制和高峰失律腦電圖均示預后差。若隨年齡增長,由爆發抑制腦電圖轉變為高峰失律,或從高峰失律轉變為慢棘慢波,則預后更差。

      以上為癲癇治療專家為你詳細解說的腦電圖在癲癇研究中的作用,希望對患者能有所幫助。


     

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