不能僅靠腦電圖來診斷癲癇，這應該是每個癲癇病醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生都應熟知的診斷常識。北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院的趙奕成主任認為，雖然腦電圖檢查在癲癇診治過程中很重要，但是這決不可以不結(jié)合臨床實際，單純根據(jù)腦電圖的檢查結(jié)果來下診斷是偏面的。并且，既不能單憑腦電圖的異常作出癲癇診斷，也不能單憑腦電圖無異常作出非癲癇診斷。

為什么不能僅靠腦電圖來診斷癲癇呢?

趙奕成主任告訴記者，在臨床上要對—個病人作出癲癇的診斷，主要依據(jù)其典型的臨床發(fā)作表現(xiàn)：臨床發(fā)作不典型，或者病史不詳細不可靠時，腦電圖在診斷癲癇時，是—項重要參考資料，即使如此也不能是決定性的。這是因為：

第一，腦電圖的敏感性高，但特異性差，所謂的癲癇波，也可以出現(xiàn)于—些非癲癇性疾病中，有癲癇發(fā)作的病人，腦電圖描記時出現(xiàn)典型的癲癇波，當然是可以確診該病人患有癲癇。但從來沒有過癲癇發(fā)作的，即使腦電圖有典型的癲癇波出現(xiàn)，也不能僅僅據(jù)此診斷他為癲癇病人。

第二，有些人把腦電圖的癲癇波完全與臨床上癲癇的診斷等同起來，這是概念上的混淆，一定要澄清，一定要加以區(qū)別。腦電圖只是通過腦電圖機把腦電活動放大以后、記錄下來的一種圖形，是單—反映腦電活動的特性。而癲癇是一個臨床概念，是綜合病史、體檢、及其他檢查后作出的臨床診斷。

至于怎么樣進一步看待沒有臨床癲癇發(fā)作、而在腦電圖上出現(xiàn)癲癇波的問題，趙主任認為首先肯定確有少數(shù)正常人(尤其是有癲癇家族史者或兒童)有這種情況的存在。

那么，這些有癲癇波的人，現(xiàn)在沒有發(fā)生癲癇，將來發(fā)生癲癇危險性如何?關于這一點，目前癲癇病學界認識還不完全一致，趙奕成主任研究后指出：正常兒童中癲癇波出現(xiàn)的機會約在千分之幾，經(jīng)過若干年的對比跟蹤觀察，這些有癲癇病的兒童發(fā)生癇癲的比例，并不比當初腦電圖正常的兒童大。

當然也有人認為：現(xiàn)在沒有臨床癲癇發(fā)作、而腦電圖上有癲癇波的存在，說明其腦電活動的驚厥閾值低，日后發(fā)生癲癇的可能性是要大些。鑒于上述觀察結(jié)論，與追蹤的時間因素有關，因此對待這些人，應該與那些腦電圖正常的人有所區(qū)別，可能是比較客觀的態(tài)度。

如此說來，腦電波與癲癇病之間的關系，其實相當復雜，醫(yī)生在診斷時一定要具體情況具體分析，“僅靠腦電圖來診斷癲癇是完全不可取的”，趙奕成主任最后總結(jié)說。