癲癇病人做腦電圖檢查前是否停藥

    腦電圖檢查時(shí)比較能夠客觀的診斷癲癇病的手段之一。有的病人怕服用抗癲癇藥，會(huì)影響腦電圖檢查結(jié)果的客觀性，就私自停藥。這種做法的出發(fā)點(diǎn)是好的，但對(duì)于有的癲癇病患者來(lái)說(shuō)并不好。如果私自停藥，可能會(huì)誘發(fā)癲癇病的發(fā)作。因此在做腦電圖檢查前，不宜停藥。

　在做腦電圖等檢查之前，如果短暫停藥，確實(shí)可以比較客觀地反映腦細(xì)胞的生物電活動(dòng)，從而有助于提高腦電圖等檢查方法的診斷陽(yáng)性率。但是，檢查前停藥有誘發(fā)癲癇大發(fā)作的可能，特別是對(duì)于兒童患者的危險(xiǎn)性更大。因此，臨床上不能單純?yōu)榱俗非蟾�高的�?yáng)性率，而給患者帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，盡管很多情況下這種風(fēng)險(xiǎn)只是潛在的，并不一定會(huì)出現(xiàn)。

　　作為診斷癲癇重要的客觀指標(biāo)之一，腦電圖檢查非常關(guān)鍵，但一定要正確理解、認(rèn)識(shí)腦電圖的作用。不能僅憑腦電圖報(bào)告單上寫有“異常”二字就診斷為癲癇。因?yàn)椋�如果腦電圖顯示的只是一般非特異性異常，如慢波增多、輕度不對(duì)稱、調(diào)節(jié)差等，就不能作為診斷癲癇的依據(jù)。只有出現(xiàn)癇樣放電(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的陣發(fā)性高波幅慢波等)，其診斷意義才比較大。另外應(yīng)注意，小兒過(guò)度換氣時(shí)出現(xiàn)的有節(jié)律的高幅慢波不能視為異常。正常人群中有0.3%～3%的人腦電圖有癲癇樣放電，但并無(wú)癲癇發(fā)作;而也有一些癲癇患者發(fā)作間期腦電圖檢查正常，所以不能因?yàn)槟X電圖正常而除外癲癇。

　　癲癇作為諸多神經(jīng)系統(tǒng)疾病中可以治療的一種，及時(shí)明確的診斷十分重要，這也就是許多基層醫(yī)生對(duì)于如何提高癲癇腦電圖的陽(yáng)性率非常關(guān)注的原因。24小時(shí)腦電圖記錄儀、錄像與腦電圖同步監(jiān)測(cè)等(但如果發(fā)作不頻繁，做此類檢查對(duì)診斷意義不大)可以彌補(bǔ)腦電圖檢查的不足，但更實(shí)際的是利用現(xiàn)有設(shè)備提高陽(yáng)性率。如果能按正規(guī)操作要求去做，如檢查時(shí)間至少20～30分鐘，認(rèn)真做好各種誘發(fā)試驗(yàn)(過(guò)度換氣、閃光、聲音)，建立晚間檢查腦電圖制度以記錄睡眠腦電波形，陽(yáng)性率將會(huì)有所提高。

　　腦電圖檢查是癲癇診斷的一個(gè)重要輔助方法，但是還有一些其他的檢查方法也是癲癇診斷的輔助方法，像CT和MRI能夠發(fā)現(xiàn)患者腦結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，能夠幫助尋找致癇灶。腦電圖檢查和CT、MRI等多種診斷方法結(jié)果能夠讓癲癇診斷更準(zhǔn)確，當(dāng)然，需要做哪些檢查是按照患者的基本情況來(lái)定的。腦電圖檢查前不宜停藥，這點(diǎn)需要癲癇患者及家屬尤其注意。