據(jù)美國的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示,低膽固醇濃度、低血壓和不吸煙幾乎可使預(yù)期壽命增加10年。
許多研究已證實(shí)這三種危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈疾病(CHD)和心血管疾病(CVD)發(fā)病率之間的相關(guān)性。但對(duì)膽固醇濃度、血壓及吸煙狀況良好者的危險(xiǎn)性估計(jì)總是根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行,因?yàn)槟壳吧袩o一項(xiàng)研究能夠接納足夠數(shù)量的低危受試者以供直接檢測(cè)。美國芝加哥西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Jeremiah Stamler及其同事應(yīng)用來自兩項(xiàng)大規(guī)模研究(多種危險(xiǎn)性干預(yù)試驗(yàn)和芝加哥心臟協(xié)會(huì)工業(yè)檢測(cè)計(jì)劃)的數(shù)據(jù)在所觀察到的死亡率基礎(chǔ)上測(cè)定疾病的危險(xiǎn)性。
第一項(xiàng)研究于1973~1975年間共接收了361662名年齡為35~57歲的美國男性受試者。第二項(xiàng)研究則在1967~1973年期間接納了23744名男女受試者,年齡范圍為18~59歲。為了實(shí)現(xiàn)Stamler及其同事的研究目的,患有糖尿病、心肌梗死病史或心電圖異常的參試者均被排除在研究之外。低危險(xiǎn)性定義為:血清膽固醇濃度低于5.17mmol/L,血壓為120/80mmHg或低于此水平,且目前不吸煙。研究人員對(duì)低危組受試者(與其他組比較)的病因特異性死亡率、死亡的相對(duì)危險(xiǎn)性和預(yù)期壽命進(jìn)行了測(cè)定。
低危組的人群CHD和CVD的死亡比率分別為77%~92%和72%~85%,低于其他人群組。各種病因所致的死亡率均低于40%~58%,此外,低危組病人的預(yù)期壽命也可延長5.8~9.5年。Stamler認(rèn)為,上述研究結(jié)果對(duì)制定公共衛(wèi)生政策來說很重要。目前的工作重點(diǎn)應(yīng)盡可能早地進(jìn)行危險(xiǎn)因素的初級(jí)預(yù)防,而不是僅僅對(duì)那些已經(jīng)患病的人群進(jìn)行診治