運動類型
患者的運動項目應以中低強度、較長時間的有氧運動為主。這類運動包括慢跑、中快速步行(1 1 5—1 25步/分)、騎自行車、游泳、上下樓梯、打羽毛球、踢毽子、跳舞、做廣播體操、跳繩和在室內固定自行車、固定跑臺上運動等。
運動強度
這是運動處方中最關鍵的因素。合乎目標的運動強度要比日常活動稍強,強度目標常用或脈搏來衡量。患者運動時至少應維持在每分鐘100次以上,最高不超過200減去年齡所得的數。如要進行中等強度的運動,可將維持在每分鐘1 1 0次以上。
患者還可以結合運動中的自我感覺來選擇適當的運動量。運動量的大小以達到呼吸加快、微微出汗、運動后疲勞感于10—20分鐘內消失為宜。鍛煉后若有輕度疲勞感,但精神狀態良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳,說明運動量是合適的。若鍛煉后感到十分疲乏、四肢酸軟沉重、頭暈、周身無力、食欲欠佳、睡眠不好,甚至第二天早晨還很疲勞,說明運動量過大,需要及時調整。
運動持續時間
進行有氧運動最少應持續20分鐘以上。因為運動20分鐘后,人體才開始由脂肪供能。隨著運動時間的延長,脂肪氧化供能的比例越大,療效也就越好。患者最長運動時間應限制在60分鐘以內。
每次的總運動時間可分為以下三期:1.熱身期:一般為5—8分鐘,老年人要適當延長。在此期內應做一些伸展性、柔軟性和輕度的大肌群活動。2.鍛煉期:此期的運動量要使達到目標的范圍,一般為1 5—30分鐘,老年人可適當縮短:肥胖患者可延長至45分鐘。3.冷卻期:此期要使身體逐步恢復到運動以前的狀態,一般用5—8分鐘,可做一些舒緩運動,防止血液在組織中堆積。
運動頻率
每周3—5次較為合適。周末休息兩天者,一定要抽時間鍛煉。肥胖患者每周應鍛煉5—7次。
注意事項
·并非所有患者都適宜參加體育運動。因營養不良、藥物、酒精、毒物和妊娠等所致的患者,以及營養過剩性伴有心、腦、腎等合并癥者,不宜參加運動,或需在醫生指導下進行適量運動。
·步行是老年患者最好的運動方式。起初可每日步行半小時,進而快步行走,并階段性地增加運動量,將或脈搏控制在每分鐘1 25次的中等強度范圍以內。老年患者一般不要一人單獨運動,要有家人或熟悉健康狀況的運動伙伴陪同。老人還應隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡,以備出現緊急情況時,醫生能迅速了解病情,及時用藥。
·在運動鍛煉的同時,要控制飲食,尤其要少食脂肪和糖類食物。