從上海市疾病預(yù)防控制中心了解到，最近本市幾家大醫(yī)院陸續(xù)收治了幾名“軍團(tuán)桿菌”的肺炎患者。此外，該中心在檢測(cè)部分醫(yī)院送來的患者痰樣標(biāo)本后，也證實(shí)了多例病患者確實(shí)感染了“軍團(tuán)桿菌”。
專家指出，“軍團(tuán)桿菌”主要寄生在中央空調(diào)的冷卻水和管道系統(tǒng)中，可經(jīng)通風(fēng)口進(jìn)入寫字樓內(nèi)部，所以“都市白領(lǐng)”往往最容易受到威脅。雖然“軍團(tuán)病”在滬上并不普遍， 一年僅有幾例，可是一旦患上此病，如果不經(jīng)過規(guī)范治療，患者有可能在1-7天內(nèi)死亡。
“7日喪命”從咳嗽開始 楊浦區(qū)中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生陳旭波介紹，患上“軍團(tuán)”病的概率確實(shí)相當(dāng)?shù)停梢坏┗忌稀败妶F(tuán)桿菌”肺炎將是非常可怕的事情。此病在沒有免疫缺陷的正常人中，死亡率為30%，經(jīng)過治療后死亡率可降低為5%。而如果是有免疫缺陷的人，該數(shù)字將激升至70%。
專家介紹，“軍團(tuán)桿菌”會(huì)引起患者呼吸道感染，其主要癥狀表現(xiàn)為患者高燒不退、咳嗽、多痰，其癥狀與其他病原菌引起的一般肺炎非常相似。此病之所以危險(xiǎn)，還因?yàn)樗脑\斷有一定的難度，因?yàn)橐鞔_診斷必須對(duì)患者痰液做七天以上的培養(yǎng)，由于要求很高，所以普通醫(yī)院不具備此能力。
一位肺科大夫告訴記者，患上“軍團(tuán)桿菌”肺炎的人開始的癥狀僅為咳嗽、喉嚨痛，發(fā)展下去會(huì)多痰、胸痛，如果還不及時(shí)治療，患者就會(huì)全身乏力、血壓下降、持續(xù)高燒并伴有腹瀉。任其發(fā)展下去患者就會(huì)逐漸意識(shí)不清，呼吸微弱及至死亡。整個(gè)過程都發(fā)生在1-7天之內(nèi)。
病菌們瞄準(zhǔn)都市白領(lǐng) 市疾病預(yù)防控制中心的有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，該中心是滬上唯一能夠檢測(cè)“軍團(tuán)桿菌”的單位。今年以來，瑞金、上海肺科等多家醫(yī)院陸續(xù)送來患者血清、痰標(biāo)本進(jìn)行“軍團(tuán)桿菌”檢測(cè)，最多時(shí)一天有四五例。在該中心確診的幾名“軍團(tuán)桿菌”肺炎患者中，“都市白領(lǐng)”占到了大多數(shù)。
據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，“軍團(tuán)桿菌”喜歡生長于潮濕環(huán)境中，適宜溫度20———30攝氏度，主要寄生于中央空調(diào)的冷卻塔和管道系統(tǒng)里，在空調(diào)冷卻水中它可以長期定居存活。病菌通過空調(diào)通風(fēng)口以氣溶膠(水蒸發(fā)后形成的比氣體稍大的微粒)方式傳播，令寫字樓中的人群受感染。所以，如果空調(diào)不經(jīng)常清洗，很容易變成“軍團(tuán)桿菌”的樂土。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，常在飯店和寫字樓的人群，“軍團(tuán)桿菌”的感染率為9.9%，而一般人群不過3.5%。
軍團(tuán)桿菌肺炎治療要求很高，而且比普通肺炎更可怕的地方在于，它絕對(duì)不會(huì)自然康復(fù)。如果患者在早期不重視或者是治療、用藥不規(guī)范，1-7天內(nèi)就可能會(huì)死亡。如果患者本人體質(zhì)不好，患病當(dāng)天死亡也絕非聳人聽聞。
不過，“軍團(tuán)桿菌”雖然能致人命，但本身較脆弱，對(duì)外界抵抗力較差。所以，只要保持室內(nèi)通風(fēng)，市民被感染的機(jī)會(huì)就相當(dāng)小。一旦有輕微癥狀，可以及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
中央空調(diào)是病菌的暖床 市制冷協(xié)會(huì)成員、同濟(jì)大學(xué)熱能工程系的徐文華教授是暖通空調(diào)方面的專家。他告訴記者，因?yàn)橹醒肟照{(diào)的冷卻水中存在“軍團(tuán)桿菌”而讓辦公室的白領(lǐng)受到感染，總的概率比較小，但是這種可能性還是有的。
“就像我們家里的分體式空調(diào)，中央空調(diào)也是由室內(nèi)和室外兩部分組成的。”徐教授說，室內(nèi)部分主要是制冷用的，而室外部分則起到排放熱量的作用。“‘軍團(tuán)桿菌’主要存在于外部的水循環(huán)中———由于冷卻外部設(shè)備的水在樓頂?shù)睦鋮s塔上接觸到溫暖、開放的空氣，所以冷卻水里可能滋生病菌，而‘軍團(tuán)桿菌’就是其中的一種。”
雖然冷卻水中的“軍團(tuán)桿菌”會(huì)隨著水氣的蒸發(fā)被帶到空氣中，但是由于這是在外部循環(huán)中發(fā)生的，所以不太會(huì)直接從中央空調(diào)的室內(nèi)冷風(fēng)口進(jìn)入大樓里面。而“軍團(tuán)桿菌”本身對(duì)于空氣的免疫力很差，通常情況下很難生存。
“當(dāng)然，也存在另外一種情況，那就是‘軍團(tuán)桿菌’通過中央空調(diào)的‘新風(fēng)口’被帶到室內(nèi)。”徐教授告訴記者，如果大樓獲取新鮮空氣的“新風(fēng)口”離開冷卻塔過近，那么就有可能把蒸發(fā)到空氣中的‘軍團(tuán)桿菌’帶進(jìn)樓里。
為此，上海英達(dá)方物業(yè)管理公司的方先生告訴記者，由于一般的寫字樓是全封閉式的，所以為了保證室內(nèi)空氣質(zhì)量，有關(guān)部門要求：每人每小時(shí)必須要有15-30立方米的“新風(fēng)”，這占到整個(gè)寫字樓空氣循環(huán)的30%左右。另外的70%則要通過“回風(fēng)處理”，即過濾大樓內(nèi)部的空氣，循環(huán)使用。
“這就為‘軍團(tuán)桿菌’悄悄溜進(jìn)室內(nèi)創(chuàng)造了條件。”徐教授說，“‘軍團(tuán)桿菌’所引起的肺炎最早發(fā)生在美國費(fèi)城。當(dāng)時(shí)有幾十個(gè)退伍軍人參加聚會(huì)，回家后同時(shí)患上此病。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)這可能是因?yàn)榫銟凡靠照{(diào)的‘新風(fēng)口’離開冷卻塔太近，從而帶入了冷卻水中的‘軍團(tuán)桿菌’。”不過他表示，現(xiàn)在中央空調(diào)的設(shè)計(jì)安裝已經(jīng)充分考慮到了這一點(diǎn)。
此外，“軍團(tuán)桿菌”還可能存在于室內(nèi)的冷凝水中。徐教授說，如果空調(diào)的冷凝水排通不暢，造成積水，那么隨著空調(diào)關(guān)掉后室內(nèi)溫度的升高，再接觸到空氣中的灰塵，“軍團(tuán)桿菌”也有可能繁殖。“不過，現(xiàn)在五星級(jí)賓館也在使用冷凝盤，通過這種方式傳播‘軍團(tuán)桿菌’的可能性很小。”
消滅病菌只有洗空調(diào) “目前國內(nèi)在中央空調(diào)的清洗工作上，尚沒有形成一支職業(yè)化隊(duì)伍。在我看來，清洗中央空調(diào)應(yīng)當(dāng)成為一門專業(yè)。”徐教授認(rèn)為，哪怕是冷卻水中有“軍團(tuán)桿菌”，只要加入適當(dāng)藥物或者定期更換冷卻水，“軍團(tuán)桿菌”也只是“大驚小怪”。不過他承認(rèn)，現(xiàn)在清洗中央空調(diào)的成本確實(shí)比較高。
上海市電話物業(yè)管理公司的潘先生告訴記者，針對(duì)空調(diào)冷卻水中滋生的病菌，物業(yè)管理一般有3種方法來處理：電子方法產(chǎn)生高頻切割水分子；物理方法利用磁性切割水分子；化學(xué)方法使用藥水凈化。另外，大樓的中央空調(diào)至少每半年要更換一次冷卻水。
“不過，換水的工作量確實(shí)很大。”潘先生稱，換一次冷卻水整整要花24小時(shí)。
英達(dá)方物業(yè)管理公司的方先生也表示，中央空調(diào)的清洗費(fèi)用比較大。而他們物業(yè)公司沒有采用水冷卻的方式，還是選用了相對(duì)來說成本較高的風(fēng)冷卻。“使用風(fēng)冷卻的話，就不會(huì)有這樣的問題了。冷卻水與熱空氣直接交換的話，確實(shí)會(huì)促使水中的細(xì)菌繁殖。”
對(duì)此，徐教授表示，由于水的比熱容較大，風(fēng)冷卻沒有水冷卻的效率高，因此后者也要常見得多。他說：“中央空調(diào)的全面清洗應(yīng)該包括幾個(gè)部分：冷卻水里要加藥水，風(fēng)管系統(tǒng)的過濾網(wǎng)要定期清洗，風(fēng)管里面本身也要除垢。”
由于中央空調(diào)的清洗很多是“隱蔽工程”，所以工作量會(huì)很大。物業(yè)公司也可以考慮請(qǐng)上海市疾病預(yù)防控制中心的專家，檢測(cè)樓中空調(diào)的冷卻水中是否含有“軍團(tuán)桿菌”，花200元防微杜漸。
