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    白領(lǐng)當(dāng)心“腕管綜合癥”

    時間:2009-06-17  來源:    作者:   我要糾錯


      如果因長期操作電腦,敲打鍵盤、拖動鼠標(biāo),而感到腰酸背疼和疲憊,如果最近在入睡后,因出現(xiàn)“手麻”或燒灼痛而突然醒來,這就是患了“腕管綜合征”的典型表現(xiàn)。

      手腕部長期重復(fù)動作 最易傷害“正中神經(jīng)”

      腕管綜合征在需要手腕用力、腕部做重復(fù)動作的職業(yè)中發(fā)病率最高。如電腦操作者的頻繁敲擊動作、廚師翻菜顛勺動作等容易導(dǎo)致;同時,木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家,以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發(fā)生腕管綜合征,或者其他的手部勞損,如“鼠標(biāo)手”等。除職業(yè)傷害外,肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等也容易導(dǎo)致。

      “腕管綜合征”是由于從手臂通往手指的一根神經(jīng)——正中神經(jīng),在腕部受壓所致。正中神經(jīng)所“指揮”的三個手指,拇指、食指、中指會首先產(chǎn)生疼痛和感覺麻木。

      初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙,常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒,活動后緩解。一部分病人的手腕關(guān)節(jié),如果極度屈曲,60秒鐘后手指的異常感覺會加重,這是一個診斷的標(biāo)志。

      女性“腕管綜合征”患者為男性5倍 男性因“較少抱怨”而漏診

      據(jù)了解,腕管綜合征好發(fā)于30-50歲年齡,女性為男性的5倍。兩只手都發(fā)病者約占患者總數(shù)的1/3-1/2,而女性雙側(cè)發(fā)病者與男性之比,提高到9:1。至于女性發(fā)病為何遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,原因之一是女性較多從事繁瑣、細(xì)碎、需要手部頻繁勞動的工作,原因之二比較有趣,是因?yàn)椤芭詫ψ约旱纳眢w感受比較在意,更容易覺察身體的疼痛,對疼痛傾向于“大驚小怪”,而男性恰恰相反。

      意大利腕管綜合征研究小組的L·帕多瓦博士研究認(rèn)為:事實(shí)上,男性和女性從事相同類型工作的數(shù)目差不多,但是男性難以被診斷為腕管綜合征。 “740名患者的研究表明,男人往往較少抱怨疼痛,常感覺手部功能好。但是,神經(jīng)功能評估顯示,他們的損害比女性更為嚴(yán)重。”L·帕多瓦博士呼吁,“男人可能僅僅在腕管綜合征癥狀變得很嚴(yán)重時才去看醫(yī)生。因此,許多不嚴(yán)重的病例就漏診了。可以推測,男性腕管綜合征的發(fā)病率是被低估了的。”

      一旦出現(xiàn)夜半“手麻”致醒 應(yīng)盡快向醫(yī)生咨詢

      腕管綜合征的典型表現(xiàn)是:腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現(xiàn)麻、痛,或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。

      如果出現(xiàn)了這種情況,且連續(xù)幾天不緩解,專家建議,一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,以便早日作出診斷,采取措施。臨床上,一部分患者會因長期病變,導(dǎo)致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍,成為不可逆的改變。

      目前治療的方法有:一、外固定,癥狀明顯者,用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1-2周。二、腕管封閉:用普魯卡因和強(qiáng)的松龍(激素)做腕管內(nèi)注射,每周一次,共3-4次。三、服消炎止痛類藥物。四、手術(shù)治療:非手術(shù)治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療,如切斷腕橫韌帶,解除對正中神經(jīng)的壓迫。但大多數(shù)病人以腕管封閉為主,可輔以消炎止痛類藥物。

      如何防止用電腦引發(fā)“腕管綜合征”  保持良好的操作姿態(tài)是避免相關(guān)損傷的最佳方法。

      1、鍵盤應(yīng)放置在身體正前方中央位置,以持平高度靠近鍵盤或使用鼠標(biāo),可以預(yù)防腕管受到傷害;

      2、手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤,既不彎曲又不下垂;

      3、肘部工作角度應(yīng)大于90度,以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓;

      4、前臂和肘部應(yīng)盡量貼近身體,并盡可能放松,以免使用鼠標(biāo)時身向前傾;

      5、確保使用鼠標(biāo)時手腕伸直,坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊,雙腳應(yīng)平放地面或腳墊上。

      6、顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜,當(dāng)坐正之后,雙眼應(yīng)與屏幕處于平行直線上,確保顯示屏的亮度適中。

      7、工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手,可緩慢彎曲手腕,每小時反復(fù)做10秒鐘;也可每小時持續(xù)做10秒鐘的握拳活動。

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