今年6月6日是第27個全國“愛眼日”，為了進一步普及科學護眼知識，整個6月北京愛爾英智眼科醫院圍繞“關注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”主題，開展“愛眼月”系列護眼知識科普宣傳工作，讓更多的群眾了解自身眼部情況，提升群眾愛眼護眼的意識和能力。本次特邀北京愛爾英智眼科醫院谷威院長和大家分享糖尿病眼病相關知識。

說起糖尿病，大家都不會感到陌生。糖尿病作為21世紀增長最快的全球突發衛生事件之一，其已經達到了令人擔憂的程度。

我國是世界上患糖尿病人數最多的國家。據2021年國際糖尿病聯合會（IDF）發布的《2021IDF全球糖尿病地圖（第10版）》數據顯示，過去的10年間（2011年~2021年），我國糖尿病患者人數由9000萬增加至1億4000萬，增幅達56%，其中約7283萬名患者尚未被確診，比例高達51.7%。

那么，什么是糖尿病？糖尿病早期癥狀有哪些？糖尿病會對眼睛產生什么影響？我們又該如何預防糖尿病眼病呢？

什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷及（或）其生物作用受損引起的以血糖升高為特征的代謝性疾病。

長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發各種器官，尤其是眼、心臟、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者早亡。

糖尿病有哪些早期癥狀？

谷威院長介紹，根據胰島素的分泌情況，糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病早期可以有“三多一少”的典型癥狀，主要表現出多飲、多尿、多食、體重減少的癥狀，甚至容易出現酮癥酸中毒，把這個現象稱為1型糖尿病的酮癥傾向。1型糖尿病的表現癥狀比較明顯，到醫院就診易被診斷和發現。

而2型糖尿病，占整個糖尿病人群的95%以上，其早期沒有明顯的典型癥狀。2型糖尿病的早期發現，有賴于患者對疾病的警惕性，定期有意識地到內分泌專科進行糖耐量試驗的檢查和胰島素水平的測定，來發現是否患有早期糖尿病。一般來說，敏感的人有時候會感到疲乏無力、精神變差、食欲亢進，但是人是逐漸消瘦的，這樣的患者有可能是2型糖尿病。當2型糖尿病患者三多一少癥狀比較明顯的時候，往往糖尿病已不是早期階段了。

糖尿病對眼睛的影響有哪些？

糖尿病可以引起全身多個器官和系統的損害。其中，它引起的眼部并發癥也很多，包括糖尿病視網膜病變，糖尿病性白內障，虹膜睫狀體炎，缺血性視神經病變、眼外肌麻痹，屈光不正，新生血管性青光眼等眼病。

其中，糖尿病視網膜病變（簡稱“糖網”）是最嚴重的、不可逆的致盲性眼病，它與青光眼、白內障并列為世界三大主要致盲眼病。

糖尿病視網膜病變的臨床表現主要為視力下降，眼底表現早期可以有微血管瘤，少量視網膜下出血，滲出。隨著病情的進展，眼底出血滲出逐漸增多，視力亦會逐漸下降，嚴重的會出現玻璃體出血，甚至視網膜脫離。

糖尿病視網膜病變主要的危險因素包括：1、糖尿病家族病史；2、肥胖；3、高血壓；4、高血脂；5、糖尿病腎病；6、血糖控制不佳；7、糖尿病病程十年以上。

如何預防糖尿病視網膜病變？

谷威院長強調，糖尿病視網膜病變會嚴重損害患者的視力健康，但是，糖尿病患者如果能及時就診，并且獲得規范的治療，多數可以擺脫失明的危險。

加強健康宣教，提高居民對糖尿病眼部并發癥的認識和重視，有效控制血糖，及早、定期進行眼科檢查，可以有效預防、延緩糖尿病導致的視力損害。

谷威院長建議，一旦確診為糖尿病，患者應該立即到正規的眼科醫療機構進行一次眼底檢查。所有糖尿病患者每年至少進行一次眼底檢查，病程5年以上的2型糖尿病患者應該每半年進行一次眼底檢查。病程更久或者已出現眼部病變的患者，應該縮短隨訪間隔時間。糖尿病患者在妊娠后建議在妊娠各期和產后1年內監測視網膜病變程度的變化。

眼睛一張照，慢病早知道；眼底一張照，眼病早知道。眼底是我們唯一直視下能夠看到毛細血管和微循環狀態的部位，它可以反映我們全身循環系統的狀況。一張眼底照，可篩查出80%的眼病，另外還可以發現高血壓、糖尿病、貧血等5類慢性病。因此，谷威院長提醒廣大糖尿病患者朋友，應充分認識糖尿病對視力的危害，早期接受眼底檢查，定期隨訪，早期診治，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。

谷威 主任醫師

北京愛爾英智眼科醫院院長

愛爾眼科集團眼底內科學組組長

農工黨員、第六屆懷柔區政協委員

中國非公立醫療機構協會眼科專業委員會眼科影像及信息分會副組長

海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科學專委會黃斑病學組委員

中國衛生信息與健康醫療大數據學會眼科專業委員會委員

北京醫學會激光分會眼科組委員

中國女醫師協會激光影像組委員

中國老年醫學會眼科分會委員

中國老年保健協會眼保健專業委員會委員

北京醫師協會葡萄膜炎與罕見病分委會委員

醫學裝備協會眼科分會眼科檢驗檢測學組委員

谷威院長從事眼科診療事業30余年,擅長眼底疾病和玻璃體視網膜手術的研究治療,尤其對年齡相關性黃斑變性,糖尿病性視網膜病變的激光及手術治療有著豐富的臨床經驗。熱心公益,多次組織眼底病診療及手術培訓班和公益眼健康服務活動,在眼科醫生培養和眼健康科普方面做出積極貢獻并榮獲衛生健康委百姓健康電視頻道“2020健康衛士”稱號。

北京愛爾英智眼科醫院是國家藥物臨床試驗機構（GCP資格認定機構）、北京市醫保定點醫院、北京市三級眼科醫院、異地醫保實時結算醫療單位、朝陽區視力殘疾康復指導中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構，為50余家大使館及多所外企、國際學校提供診療服務。