近視與遠視

　　要形成一個清晰的某物的影像(聚焦)，的眼睛必須使從物體反射來的光線發(fā)生屈折，使光線直接落在視網(wǎng)膜上。近視者僅能看清近距離的物體，遠距離的物體看起來很模糊，這是因為圖像被聚焦到視網(wǎng)膜的前方了。糾正的方法是讓近視者戴凹透鏡，這樣可使聚焦后的光線稍向后移，恰好落到視網(wǎng)膜上。遠視的原因是眼球的前后徑變短。近距離的物體發(fā)出的光線聚焦到視網(wǎng)膜后面，這樣看起來就很模糊，只有遠距離物體能看清晰。遠視患可戴凸透鏡，使光線稍向內(nèi)折屈，幫助光線落在視網(wǎng)膜上。

　　散光

　　近視眼和遠視眼均屬球面屈光不正，它的折光系統(tǒng)是球?qū)ΨQ的。這種球?qū)ΨQ的折光異常，它在角膜界面的不同子午面上具有相同的折光力。散光眼則不同，它是一種非球?qū)ΨQ折光系統(tǒng)。散光眼在角膜的不同子午面上具有不同的折光力。由于散光眼的角膜曲率是不對稱的，所以由點光源發(fā)來的光線，經(jīng)這種眼睛折射后在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的點像。到達角膜不同子午面的光線，在眼內(nèi)不能被同時聚焦，故稱散光。其結(jié)果是造成物像變形或視物不清。

　　散光分規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種，通常所說的散光一般是指規(guī)則散光。規(guī)則散光常分為以下五型：(1)單性遠視散光：一主經(jīng)線為遠視，另一主經(jīng)線為正視;(2)單性近視散光：一主經(jīng)線為近視，另一主經(jīng)線為正視;(3)復(fù)性遠視散光：兩主經(jīng)線均為遠視，但屈光度不同;(4)復(fù)性近視散光：兩主經(jīng)線均為近視，但屈光度不同;(5)混合型散光：一主經(jīng)線為遠視，另一主經(jīng)線為近視。

　　散光眼的矯正方法，因散光的類型不同而異。對于單純遠視散光，應(yīng)配戴適當(dāng)度數(shù)和一定軸向的凸圓柱透鏡;對于單純近視散光，應(yīng)配戴適當(dāng)度數(shù)和一定軸向的凹圓柱透鏡;對于復(fù)性散光，應(yīng)配戴度數(shù)和軸向合適的凸凸(或凹凹)復(fù)合的圓柱透鏡;對于混合型散光，應(yīng)配戴適當(dāng)度數(shù)和合適軸向的凸凹復(fù)合而成的圓柱透鏡。但不論是屬哪一型的散光眼，所配眼鏡都應(yīng)嚴格測定圓柱透鏡的軸向，以使散光眼在需要糾正的子午面上得到有效的矯正。對于不規(guī)則散光由于在同一子午面上屈光力也不相同，用圓柱透鏡矯正效果不佳，可試用接觸鏡(隱形眼鏡)矯正。

　　主要病因

　　眼睛高度近視成因：高度近視的成因比較復(fù)雜，影響因素也很多，主要的因素大致劃分為遺傳因素、環(huán)境因素和營養(yǎng)體質(zhì)因素。

　　1、遺傳因素：高度近視的遺傳類型，多數(shù)結(jié)論是常染色體隱性遺傳。因此父代與子代可以不同時出現(xiàn)近視。

　　2、環(huán)境因素：從大量國內(nèi)外有關(guān)調(diào)查研究報告看，已公認遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因，并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。

　　3、營養(yǎng)體質(zhì)學(xué)說：從一些數(shù)據(jù)分析到，微量元素鎘、鍶和鋅等的缺乏和體質(zhì)的薄弱也可影響到近視的發(fā)生，但是這些因素是通過什么途徑影響近視則各有說法。

　　近視的自鑒別：

　　1、視力減退近視眼主要是遠視力逐漸下降，視遠物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變性引起，其遠近視力都不好，有時還伴有眼前黑影浮動。

　　2、視力疲勞其表現(xiàn)為眼脹、眼痛、頭痛、視物有雙影虛邊等自覺癥狀。

　　3、眼底改變輕度近視患者眼底一般無改變。中度以上近視患者視乳頭較大、色淡，其邊緣有新月形或半月形弧形斑。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化、混濁，眼底呈豹紋狀，嚴重者可視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴重影響視力。

　　4、眼球突出高度近視眼由于服軸增長，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。

　　白內(nèi)障成因：人眼的晶狀體發(fā)生了混濁，醫(yī)學(xué)上稱白內(nèi)障。人的眼睛猶如一部照相機，晶狀體就像照相機的鏡頭，而人眼眼底的視網(wǎng)膜則相當(dāng)于膠卷。白內(nèi)障就如照相機的鏡頭變混濁了，光就難以照射至膠卷