時間:2019-10-11 來源: 作者: 我要糾錯
當罹患前列腺疾患的病人到醫院檢查,醫生往往提出要做前列腺液的檢查,前列腺液檢查為何三次?這首先要從前列腺的解剖談起,前列腺的實質是由30~50條復管泡狀腺組成,每個腺體都有一個導管,相鄰導管互相融合,故開口于尿道的兩側前列腺竇的排泄管只有16~32個。由于每個腺管都是一個盲端,當前列腺受到感染時,一個腺管的感染不一定引起相鄰的腺管也受到感染。因此,在取前列腺按摩液時,由于按摩的部位不同,獲得的結果也可不一樣。也就是說按摩到的是發炎的腺管分泌液,就可反映出炎癥,若正好沒按摩到發炎的腺管,就反映不出炎癥來。
再有由于我們收集到的前列腺液標本一般也就是二、三滴,這二、三滴的標本也不能完全反映出整個前列腺體的真實情況。由于男性的尿道較長,尿道腔還有一定的容積,按摩時前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后順序不同,按摩出的前列腺液的炎癥表現也不一樣,故最初的二、三滴液體不能夠完全反映出前列腺的全貌,所以在判斷前列腺炎的治療效果時,不能僅從一次的化驗結果就作出判斷,而應多做幾次,一般被泌尿科醫師認可的是前列腺液檢查三次以上正常,才可視為痊愈。
為什么要做前列腺液檢查
前列腺是一個栗子樣大小的腺體,與膀胱、直腸、會陰為鄰,中有尿道穿過,并且借助15~30條前列腺排泄管與尿道相通。細菌不但可從體內某一感染病灶經血流而至前列腺,還可以從膀胱、尿道等器官通過淋巴管進入前列腺;后尿道的細菌還可以從前列腺排泄管直接蔓延至前列腺,導致急、慢性前列腺炎以及前列腺膿腫的發生。另外,前列腺還可發生癌腫、結核、結石、滴蟲感染等疾患。可見,前列腺雖然僅為"方寸之地",但卻是疾病好肇事的地方。
前列腺由30~50個腺泡組成,這些腺泡分泌的液體從排泄管至尿道排出。當前列腺罹患疾病后,前列腺液的顏色、細胞計數以及酸堿度、生化成分就會發生相應的變化,給醫生提供診斷疾病的"情報"。
怎樣采集前列腺液
采集前列腺液前要禁欲3~7天,因為排精及情緒興奮可使前列腺液的白細胞計數增高,影響診斷。但如禁欲超過7天,前列腺也會有白細胞積聚,同樣會造成炎癥的假象。
采集前列腺液時,病人先排尿,取胸膝臥位,即俯跪在檢查床,臀部抬高。或取右側臥位,面對醫生,兩腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情嚴重時可取平臥位,雙腿稍屈曲。當醫生用手指緩慢從肛門插入前列腺時,病人要張口呼吸并放松肛門,以免影響操作。醫生用按摩法使前列腺液從尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集進行檢驗。
當然,在前列腺結核、急性前列腺炎,或前列腺壓痛明顯時,醫生就不會做前列腺按摩,以免炎癥或結核擴散。
怎樣看前列腺液化驗單
正常的前列腺液化驗結果如下:
外觀乳白色稀薄液體
卵磷脂小體多,幾乎布滿視野
上皮細胞少量
紅細胞偶然可見到
白細胞少于10個/高倍視野
淀粉樣體可見到,老年人則容易見到
在前列腺發炎時,前列腺液卵磷脂小體減少,且有聚集成堆傾向;紅細胞數增多;白細胞數量超過10~15個/高倍視野,并可找到大量細菌。另外,炎癥時前列腺液肉眼觀察濃度厚,色澤變黃或呈淡紅色,混濁,并含絮狀物和粘絲。
前列腺滴蟲感染時,可檢出滴蟲。前列腺結石時,可見到磷酸鈣組成的結晶。前列腺癌時,癌細胞可脫落,則可找到癌細胞。
有條件的醫院還可做前列腺液生化成分測定,對診斷前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌有一定幫助。
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