孕婦，大家都對(duì)此有特殊的照顧，若孕婦得了甲亢那就更特殊了，得了甲亢的孕婦我們稱甲亢孕婦。而甲亢孕婦作為一類特殊的患者， 其診療措施有別于非孕患者, 合理的處置可保證妊娠的正常進(jìn)行、避免孕婦和胎兒并發(fā)癥或不良妊娠結(jié)果的發(fā)生、同時(shí)也可避免在嚴(yán)密觀察下能順利完成的妊娠不必要終止事件的發(fā)生。下面談幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，希望大家引起注意。

1、由于妊娠引起甲狀腺功能較大的變化, 且母親的甲狀腺疾病可對(duì)妊娠和胎兒產(chǎn)生不利的影響,因此, 妊娠可能影響這些甲狀腺疾病的進(jìn)程, 相反, 甲狀腺疾病也可能影響妊娠。

2、孕期甲亢患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)接受抗甲狀腺藥物的治療并定期進(jìn)行胎兒和孕婦甲亢及甲減征象的監(jiān)測(cè)。每月至少化驗(yàn)一次甲功，密切了解甲狀腺功能，將甲狀腺功能控制在略高于正常值上限，使基礎(chǔ)代謝率保持在正常偏高水平的20%左右，以防止胎兒發(fā)生甲狀腺機(jī)能低下。

3、甲亢懷孕患者治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶(PTU)，但劑量宜小，最大劑量應(yīng)以每天50-150毫克(1—3片)為宜,因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)破壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，影響胎兒的智力發(fā)育，發(fā)生克汀病，還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大，易導(dǎo)致難產(chǎn)。

4、甲亢孕婦的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。

5、病情的控制應(yīng)適度，不必將心率，基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺功能檢查(T3，T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍，因?yàn)榧词故钦�常孕婦，上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍，過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。 心得安可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、心動(dòng)過(guò)緩及早產(chǎn)等。在孕婦甲亢的治療過(guò)程中應(yīng)慎用。

6、不可使用甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育

7、甲亢孕婦要注意增加產(chǎn)檢的次數(shù)，及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況，進(jìn)行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預(yù)防難產(chǎn)。一旦感覺(jué)異常應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

8、孕婦和圍產(chǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生率直接與母親甲亢的控制有關(guān)， 故對(duì)所有甲亢婦女進(jìn)行促甲狀腺受體抗體(TRAb)的評(píng)估如果高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能將罹患甲亢，以便醫(yī)生及時(shí)采取措施。

9、甲狀腺功能檢測(cè)時(shí)， 必須清楚懷孕期間發(fā)生的血清TSH 水平降低與hCG 的介入有關(guān)。故妊娠前半期低于正常的血清TSH 水平不應(yīng)作為甲亢診斷的依據(jù)。

10、哺乳期婦女禁用抗甲狀腺藥物，因?yàn)榇祟愃幠茈S乳汁分泌而影響嬰兒健康，嬰兒吃后可能發(fā)生甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退。產(chǎn)后至少停藥3周以上才能哺乳

弄懂上面10點(diǎn)注意事項(xiàng)有助于孕婦和寶寶的身體健康，作為丈夫就更應(yīng)該學(xué)習(xí)該方面的知識(shí)，而作為該疾病的臨床醫(yī)生，掌握這些知識(shí)對(duì)治療有關(guān)疾病也有一定的幫助，也許達(dá)到事半功倍的效果。