時間:2015-02-05 來源: 作者: 我要糾錯
目前有甲亢的許多治療方法:
1.、內科藥物治療
常用的藥物主要兩種:甲巰咪唑(他巴唑/賽治)或丙基硫氧嘧啶。
優點:⑴藥效肯定,服用后2周左右見效,約1-2月癥狀可明顯緩解;⑵副作用相對較小,安全性高,不會發生永久性甲減。
缺點:⑴療程較長,理想者大約1.5-2年,部分患者更長;⑵停藥后復發率較高,約20-40%;⑶要求遵從醫囑,治療初期需每周復查血常規,每1-2月復查甲功、肝功能等,治療穩定期及維持期需2-3月復查,以調整用藥量,若WBC<3.0×109或出現咽痛、發熱、厭油、臉黃、尿黃等,應立即入院就診;⑷常見的副作用有:皮疹、皮膚瘙癢,發生率約10%,少見的副作用有:粒細胞缺乏癥,發生率約0.3%;中毒性肝病,發生率為0.1%--0.2%;罕見的副作用有:血管炎等。出現不良反應需立即告知醫生。
2、131碘治療
原理:采用131碘的放射性破壞甲狀腺細胞,使甲狀腺激素分泌減少。
優點:簡便安全,一次性服藥,有效率高達90%左右,復發率低。
缺點:⑴早期有可能導致甲亢一過性加重,甚至誘發甲狀腺危象;有導致突眼加重風險。故重度甲亢及重度突眼者,建議控制穩定后再行131I治療。
⑵永久性甲減。發生率較高,據報道,每年遞增5%,5年達到30%,10年可達40%~70%。一旦發生,需終身服用甲狀腺素替代治療,不能停藥。
3.、手術治療
原理:采用手術切除大部分甲狀腺組織,使甲狀腺激素分泌減少。
優點:有效率高,復發率低,主要適用于甲狀腺有包塊或結節,有惡變或惡變傾向者。
缺點:⑴有創性,有一定的手術風險;⑵費用較高,且會留下手術疤痕;⑶也有復發及永久性甲減發生機會。
以上甲亢的許多治療方法,各有優缺點,可自由選擇。但肝功能損害、白細胞減少、復發性甲亢、妊娠等請咨詢專科醫師。