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    甲亢患者要保護好心臟

    時間:2015-02-05  來源:尋醫問藥  作者: 我要糾錯


    甲亢患者要保護好自己的心臟。醫學上所謂甲亢性心臟指的是在甲亢的基礎上出現心律失常、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病表現,是甲亢嚴重的并發癥之一。本病約占甲亢病人的5%~10%,多見于40歲以上的女性。嚴重的甲亢心不僅使病人喪失勞動力,而且危及生命,甚至猝死。

    甲亢心除有典型的甲亢癥狀外,還有心臟擴大、心律失常、心功能不全三大表現或其中之一;但不典型的甲亢心可不伴甲亢的癥狀體征,如無怕熱多汗、甲狀腺腫大、突眼等。不少甲亢心患者因為甲亢的癥狀體征不明顯,而被誤診為其他心臟病(如冠心病等)。

    一般認為,甲亢伴心律失常、心臟擴大、心力衰竭三大表現之一,即可擬診為甲亢心,但別忘了,必須要先排除其他原因的心臟病。由于許多患者臨床表現不典型,甲亢心的確診主要依賴實驗室檢查。特別要提醒的是,甲亢心、風心病和冠心病是三種截然不同的常見心臟病,但在一定時期,其表現十分類似,因而易造成誤診誤治,應及早進行心臟超聲等檢查幫助鑒別診斷。

    多數甲亢心患者在甲亢治愈后,心臟病的癥狀隨之消失,因此積極治療甲亢是防治甲亢心的關鍵。但部分病程較長的甲亢心患者,雖然甲亢已經治愈或被控制,心臟病變仍可繼續存在,留下永久性的心臟增大,這說明了甲亢心的防治重在早診斷、早治療。

    在治療中或甲亢控制后,心律失常(心房纖顫)未見好轉者,可考慮試用奎尼丁或電轉復,也可使用心律平等藥物以控制房顫;早搏頻發者,可給予慢心律或心律平;有房室傳導阻滯者,忌用β受體阻滯劑和洋地黃類藥物;心率過慢者,可考慮加用阿托品、異丙腎上腺素;心力衰竭者,在控制甲亢的同時,可按心力衰竭的一般處理原則進行治療,包括休息、限制鈉攝入、間斷吸氧、應用利尿劑和強心劑等。需要注意的是,在應用β受體阻滯劑(如倍他樂克、心得安)時,應注意從小劑量開始。

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