時(shí)間:2014-08-09 來(lái)源:新健康xjk.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
癲癇的發(fā)作形式很多,病因也較復(fù)雜,有的是因?yàn)楹?jiǎn)單的刺激就會(huì)誘發(fā)癲癇,簡(jiǎn)稱反射性癲癇,包括視覺(jué)刺激,聽(tīng)覺(jué)刺激,軀體刺激等等。他們都是與人體的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),對(duì)于癲癇的診斷和分析有著很重要的意義。下面來(lái)看具體的分析。
對(duì)閃爍光敏感的人容易出現(xiàn)癲癇病,閃爍光可引起眼瞼顫動(dòng),眼球垂直性運(yùn)動(dòng),甚至頭面部肌肉抽搐,1PS停止后隨之消失,這種現(xiàn)象稱為光一肌源性反應(yīng)(photo-myogenicresponse),屬于正常反應(yīng)。具有光敏性反應(yīng)的人90%有癲癇。原發(fā)性全身性癲癇中2l%的病人有光敏性反應(yīng),癥狀性或隱源性癲癇中為5.1%,局部性癲癇中為2.8%。光敏性反應(yīng)與一些特殊的癲癇綜合征有很強(qiáng)的相關(guān)性,但癲癇病人具有光敏性反應(yīng)并不足以診斷為光敏性癲癇。光敏性反應(yīng)與癲癇的關(guān)系見(jiàn)
診斷主要依賴于病史,以及遺傳等等,有些患兒或家長(zhǎng)并未注意癲癇發(fā)作與光刺激的關(guān)系,仔細(xì)了解病人在什么環(huán)境下從事什么活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)作可提供重要線索,如日間在行駛的火車或汽車上注視窗外,在燈光閃爍的舞廳跳舞,或觀看鏡頭快速變換的電視節(jié)目等。常規(guī)EEG記錄應(yīng)包括5~40Hz范圍的閃光刺激,對(duì)發(fā)現(xiàn)光敏性反應(yīng)有重要幫助。
無(wú)癲癇發(fā)作的光敏性反應(yīng)一般不需藥物治療。單純光敏性癲癇在開(kāi)始抗癲癇藥物治療之前可先采用非藥物治療,如避免誘發(fā)性刺激,在日光下經(jīng)常戴墨鏡等。各種常用抗癲癇藥物均可抑制光敏性反應(yīng),因而可主要根據(jù)光刺激誘發(fā)的發(fā)作類型選藥。對(duì)失神、肌陣攣或全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作可首選丙戊酸、亦可選用拉莫三嗪或苯二氮革類藥物。有些病人在發(fā)作完全控制后枕區(qū)仍可有棘慢波或其他對(duì)IPS的異常EEG反應(yīng)。不足10%的光敏性癲癇藥物難以控制,多為自我誘發(fā)的病人。
簡(jiǎn)單刺激誘發(fā)的反射性癲癇是什么?通過(guò)上面的分析,可以看出光敏性反應(yīng)是癲癇病人的一種特殊病因,在臨床上可分為有癥狀的癲癇和無(wú)癥狀的癲癇,通常由光敏性反應(yīng)所引起的無(wú)癥狀的癲癇是不需要藥物治療的。
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