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    癲癇病人在服藥時的護理

    時間:2014-08-09  來源:千龍網  作者: 我要糾錯


      目前癲癇的治療主要還是依靠藥物,那么在患者服藥期間家人應該怎樣護理她們呢?癲癇治療專家為您做詳細解答。

      (一)服藥期間應注意的問題

      1.一旦確診癲癇,應盡早治療,合理用藥,切忌盲目就醫,盲目用藥首先要確定癲癇的類型,對癥用藥,一般服一種抗癲癇藥,在足夠的血藥濃度下可控制發作,不需加第二種藥。但有些病人或家屬在病人服藥后1~2天發作仍不減,就以為無效,而要求醫生加藥或換藥,有的甚至另選醫生,這對病人的治療很不利,可能造成治療混亂,病情得不到很好的控制,或因服藥不規律濫用藥物而導致難治性癲癇。所以病人就診時醫生應向家屬和病人交待服藥次數、劑量以及藥物存放時間,并告訴他們癲癇治療是一個漫長的過程,一般需1~3個月得到控制,要求服藥2~3年,甚至3~4年才能逐漸減量,不能突然停服,開始服某一種藥物時約3~10天才能觀察到藥物是否有效,要根據藥物的半衰期而定,不能盲目換藥、加藥。家屬要督促病人定時服藥,即使休止期也不要間斷服藥,不規律服藥是不能控制發作的主要原因。

      2.病人及家屬要觀察藥物的毒副反應

      剛開始服藥時應注意藥物的急性毒性反應及過敏反應,如在服苯妥英鈉后是否出現注意力不集中、走路不穩、皮疹等,服卡馬西平后是否出現頭暈、剝脫性皮炎等。有的藥物服后可出現嗜睡,病人有個逐漸適應的過程,所以剛開始服藥時應注意休息,減輕工作強度,避免參加勞累及注意力高度集中的工作,如出現嚴重的毒性及過敏反應,應及時向醫生反應,醫生可考慮換藥

      癲癇治療專家特別提醒病人服藥后一定要復診,以便醫生掌握治療情況,及時發現副反應如肝功能損害、白細胞、血小板減少等,可發生嚴重后果(如出血、感染)。有些病人病情得到了控制就私自停藥造成復發或癲癇大發作,前功盡棄,因此,癲癇病人的整個治療過程要在醫生指導下進行。

      (二)服藥期間應做的檢查

      1.血象和肝功能

      大多數抗癲癇藥有血液毒性,如苯妥英鈉可發生再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、白細胞減少等。卡馬西平很少發生血液毒性,一旦發生則較嚴重,可見骨髓抑制,表現為白細胞減少、貧血及血小板減少。丙戊酸鈉可致血小板減少。有些抗癲癇藥對肝臟有毒性,如苯妥英鈉在開始用藥6周之內,易發生肝毒性;卡馬西平的肝損害也發生于用藥前幾周;丙戊酸鈉、苯巴比妥的肝損害發生率較低,因此服藥前和服藥1個月、2個月、3個月應查肝功能,及時發現和處理肝損害,以后可半年查一次肝功能。

      2.血藥濃度監測

      因個體差異很大,所以經驗用藥有的病人不能控制發作,而有的病人則出現毒性反應。為了科學用藥,癲癇治療專家指出應監測血藥濃度,使癲癇的治療個體化、合理化,從而減少選藥、改量、換藥及停藥的盲目性,有利于病情的控制,預防藥物中毒。一般治療后1~2周內做第一次血藥濃度監測,苯巴比妥的半衰期較長,在服藥后3~4周做第一次血藥濃度監測,以后1個月,2個月再做檢測,如血藥濃度穩定,半年檢測一次。

     

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