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    中醫(yī)藥小兒癲癇手冊

    時間:2014-08-09  來源:39健康網(wǎng)  作者: 我要糾錯


         癲癇是小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)作性的功能障礙,病因復(fù)雜。根據(jù)國內(nèi)初步調(diào)查,癲癇占人群的0.78%~1.75%,小兒的發(fā)病率尤高,并可能影響小兒的精神及發(fā)育。特點一般如下:反復(fù)發(fā)作性、腦電圖癇樣放電、腦部疾病這三個共通的特征。

      癲癇的病因及發(fā)病機理比較復(fù)雜,臨床上常將癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。有些病人的病征為反復(fù)的全部性癇性發(fā)作,而始終未能找到器質(zhì)性或代謝性病因,稱為原發(fā)性或特發(fā)性癲癇。大多數(shù)的癲癇是繼發(fā)于腦部的器質(zhì)性或代謝性障礙,也稱為繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇。

      根據(jù)本病發(fā)作的表現(xiàn),主要分為5種類型:

      ①大發(fā)作,為強直一陣攣性發(fā)作,是最常見的發(fā)作類型。

      ②小發(fā)作,多見于學(xué)齡期間兒童。

      ③局限性發(fā)作。

      ④精神運動性發(fā)作,多見于年長兒,精神癥狀表現(xiàn)較為突出。

      ⑤嬰兒痙攣癥,多數(shù)為3~8個月嬰幼兒發(fā)作。此外,還有以腹痛發(fā)作為主的腹型癲癇,亦是小兒常見的類型之一。

      癲癇病的治療是世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里難題之一。目前,對于已經(jīng)明確原因的繼發(fā)性癲癇可以考慮對病因治療,包括手術(shù)在內(nèi),但在極大多數(shù)病例中,主要為藥物治療。癲癇的診斷,除癥狀外,腦電圖是一個至關(guān)重要的輔助手段。其他如MRA、頭顱CT及MRl(核磁共振)有助于進(jìn)行病因檢查,可選擇性做檢查。癲癇診斷一旦成立,應(yīng)進(jìn)行規(guī)范持續(xù)的抗癲癇治療。

      中醫(yī)中藥治療本病不乏成功的經(jīng)驗。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇發(fā)生的原因有:先天因素(胎中受驚,元陰不足)、血滯心竅以及驚風(fēng)之后,瘀阻竅道是發(fā)病的主要原因;外感風(fēng)邪、內(nèi)傷飲食、驚駭恐懼可成為誘發(fā)因素。痰阻氣逆、淤血為其主要的病理過程;病位在心、肝、脾、腎。臨床可分為陰癇、陽癇、驚癇、風(fēng)癇、痰癇、食癇、淤血癇等證型。常用的治療方法主要有平肝熄風(fēng)、豁痰開竅、熄風(fēng)化痰、鎮(zhèn)心開竅。如反復(fù)發(fā)作,宜用健脾化痰、調(diào)補氣血、養(yǎng)心益腎等法固本培元。

      在辨證的原則下,我們研究中心常根據(jù)病童的大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作、精神性發(fā)作和間歇期進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,配合癇得安、啟脾丸等中成藥,加上穴位針灸療法,取得較好的臨床療效。

      癲癇經(jīng)發(fā)作期治療后,須預(yù)防間歇期再發(fā)。在控制病程之后,仍須堅持服藥6~12個月以上,使體質(zhì)改善,疾病痊愈。平素則注意患童的生活作息、精神調(diào)節(jié)和飲食。忌食肥甘生冷之品,適當(dāng)?shù)捏w育運動鍛煉。實踐證明,只有患者家屬和醫(yī)生加強配合,小兒癲癇病是完全可以治療的。

     

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