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    難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題

    時間:2014-08-09  來源:新健康xjk.cc  作者: 我要糾錯


    難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題,目前專家對難治性癲癇的定義和理解大多是根據其發作頻率以及對抗癲癇藥物治療反應而定,一般認為,患者雖然經過現行抗癲癇藥物治療(AEDS),且劑量已足夠,療程也充分,但是其發作仍不能得到控制,且不能進入真正意義的緩解,或發作控制是建立在嚴重副反應甚至致殘的代價上的,可以認為是難治性癲癇。吳遜等認為難治性癲癇是指臨床經過遷延,頻繁的癲癇發作至少每月4次以上,應用適當的第一線抗癲癇藥物正規治療,血中的藥物濃度在有效范圍內,無嚴重的藥物副反應,至少觀察2年仍不能控制發作,影響日常生活,同時并無進行性中樞神經系統疾病或占位性病變者為難治性癲癇,目前國內對難治性癲癇的診斷以此為標準。

    導致醫源性癲癇病常見的病因有哪些?頑性癲癇又稱為難治性癲癇,患者反復發作、久治難愈,對身心造成極大的傷害。臨床引起頑性癲癇的原因很多,其中治療方法不合理也會導致癲癇難以治療。

    難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題,也是可能導致藥物中毒、致殘與社會心理障礙的嚴重問題。  盡管目前癲癇治療已取得進展,多數癲癇病人的癲癇發作經藥物治療可得到控制,但仍有10%一20%的病人對癲癇藥物治療反應差,癲癇發作難以控制,稱為難治性癲癇。

    應當包括三個條件:①先后單一使用兩種以上的一線抗癲癇藥物;②所用抗癲癇藥物均已達到最大耐受劑量;③用藥時間合理而治療無效者。而那些因分型不正確、用藥不合理、劑量不足、時間不夠長或根本就沒有正規治療而導致的癲癇反復發作者,不應劃為這一類,而應劃為醫源性(假性)難治性癲癇。

    難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題

    醫源性癲癇病專家指出,頑性癲癇多由醫治不當或者認為因素造成主要有以下幾個方面。

    第一就是醫生指導失誤或者患者不能積極的配合,不按時吃藥,使體內的血藥濃度不停變化,引起癲癇治療期間就反復發作,最終造成頑性癲癇。

    (1)醫源性原因 醫生方面的原因包括以下幾個方面:診斷錯誤,對發作類型判斷失誤,劑量不當,對發作誘因(發熱、勞累等)的預防不足,治療不及時,醫生對患者及其家屬指導解釋不夠,醫患之間缺乏有效配合。

    難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題,患者方面的原因:不合作,不能按時積極治療等。

    (2)疾病本身的原因 導致難治性癲癇的主要因素有癲癇發作類型、發作次數、嚴重程度、發病年齡、原發病、腦電圖表現及治療時機等。驚厥發作頻繁、發作程度嚴重、發作持續時間長、發病年齡早、原發性疾病嚴重、腦電圖背景波不正常和治療時機晚等,均易導致難治性癲癇。有2-3項危險因素者,10%可能發展為癲癇,復發次數越多,以后轉變為難治性癲癇的比例越大。

    第二就是選藥不合理。臨床抗癲癇藥有時候名字不同,但基本成分相似,如果不能合理篩選,就有可能重復用藥,給治療藥物的調整帶來困難,患者變成難治性癲癇。

    第三就是拖延治療或者聽信偏方、秘方、驗方等貽誤病情。癲癇不斷發作,對腦神經造成深重的傷害,最終頑固難愈。

    難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題,對于難治性癲癇病的治療,專家指出,癲癇久治不愈或者停藥后反復發足都會轉化成頑性癲癇。這就要求患者最好及早到正規的醫院檢查診治,并積極配合治療,按時定量吃藥,最終達到治愈的目的。

    專家表示:對癲癇進行身心兼顧的調理,幫助患者及早的控制病情,患者發作逐步減少或者完全控制,取得持久、穩定的療效。我院治療癲癇的全新方案,是癲癇患者的首選方案,一定不要錯失最佳的治療時機。再次聲明,難治性癲癇是可以治療的,并有可能治愈。

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