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    癲癇病容易引起并發(fā)癥

    時間:2014-08-09  來源:尋醫(yī)問藥  作者: 我要糾錯


    癲癇病人患了其他疾病(如常見的上感、腹瀉等)時,不少家屬擔(dān)心同時服用抗癇藥對其他藥物有影響,而臨時將抗癇藥停幾天,等其他病治好了再服抗癇劑,這種情況是十分危險的。前面已經(jīng)講過,突然停服抗癇劑有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)癲癇病人服用抗癇劑治療中患了其他疾病時,不但不能減少或暫停抗癇劑,而且因發(fā)熱、腹瀉等加速藥物的排泄,可使原來有效的血藥濃度暫降低。因此,在上述情況下還需暫時稍增加一些抗癇藥劑量。另外,在服用其他藥物時,要注意這些藥物對抗癇劑的吸收、代謝、排泄有無影響,及時測定抗癇藥的血 藥濃度,酌情臨時增加或稍減抗癇藥劑量。

    在抗癇藥與治療其他疾病藥物同時服用時,要注意抗癇藥對這些藥物的吸收、代謝、血漿蛋白結(jié)合及排泄的影響。

    (1) 抗癇藥如苯巴比妥可抑制灰黃霉素及以氫基香豆素腸道吸收,從而降低這兩種藥的療效。

    (2) 苯妥英鈉 、丙戊酸類藥有很強的與血漿蛋白結(jié)合能力。當(dāng)這些藥物同其他與血漿蛋白結(jié)合的藥物合用時,可把這些藥物從血漿蛋白結(jié)合部位置換出來,提高后者血中游離藥物濃度,有時會出現(xiàn)中毒癥狀。

    (3) 多數(shù)抗癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等都是強有力的肝微粒體酶誘導(dǎo)劑。當(dāng)這些藥物與某些抗生素(如強力霉素)合用時,可加速后者的代謝而影響療效。上述抗癇劑也誘導(dǎo)抗凝劑的代謝,兩者合用時,需加大后者的劑量。其他可被抗癇藥誘導(dǎo)代謝的藥物還有腎上腺糖皮質(zhì)激素、性激素、維生素D、地西泮、保泰松、洋地黃。

    (4) 抗癇藥還可減少呋塞米(速尿)自腸道的吸收和降低腎臟對呋塞米的敏感性。

     

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