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    專家如何看待癲癇病

    時間:2014-08-09  來源:尋醫問藥  作者: 我要糾錯


    癲癇病的發病率越來越高,就像被普及了一樣,給哦癲癇病患者帶來了嚴重的生活壓力及精神壓力,專家對癲癇病是如何看待的呢?如何對癲癇病有一個更好的治療方案呢?

    癲癇病是一種常見的神經系統疾病,它無種族、國家和地域之分,無論在發達國家還是在發展中國家,癲癇病都是一個重要的公共衛生問題。我國目前約有900萬癲癇病患者,其中活動性癲癇病在600萬人左右,我省約有11萬癲癇病患者。由于癲癇病發病突然,發作的形式多樣,發作時癥狀比其它許多疾病嚴重、可怕。因此,給患者和家屬造成極大的精神負擔和恐懼心理,也在人群中產生一些負面影響。特別是受文化水平和健康教育水平的限制,大眾對癲癇病病普遍缺乏科學的認識,對患者存在歧視和偏見;癲癇病患者通常與社會隔離,感到孤獨,在受教育、就業、婚姻、生育等社會生活方面,常常遇到困難,生活質量差。許多患者和家屬道聽途說,輕信一些缺乏科學依據的廣告宣傳,延誤診療時機,以致沒有接受合理、規范、科學的治療。癲癇病專科醫生缺乏,很多基層單位的醫生也對癲癇病認識不足,造成誤診誤治,影響患者的預后。這種現象在農村地區尤其普遍,在我國農村有三分之二以上的癲癇病病人沒有得到合理的治療。癲癇病病人長期得不到控制,近一半的病人不能工作或勞動,不僅給病人帶來極大的痛苦,也增加了家庭和社會負擔。而癲癇病給病人帶來的痛苦和不幸是可以避免的,早期診斷和治療,四分之三的病人完全能和正常人一樣生活、工作。

    想要擺脫癲癇病給廣大患者帶來的痛苦,就要早發現早治療,癲癇病的治療方案以下七步一步都不能忽視。

    1、 醫學影像檢查:

    腦影像學的檢查是幫助診斷的一個重要方面,特別是腦核磁共振,它提供了腦的結構圖,

    能發現海馬硬化、腦發育異常、腫瘤等癲癇的常見病因,已成為針對局灶性癲癇的必要檢查手段之一。海華醫院在常規的核磁共振的基礎上,針對癲癇患者還發展出提高陽性檢出率的一些掃描方法,如垂直海馬軸的3D掃描、海馬體積測量、水抑制序列成像、彌散成像、磁共振波譜學和3T掃描等,在條件比較好的海華癲癇病醫院,已作為選擇性的檢查項目。

    2、神經心理測評:

    通過各種神經心理學測試,如智力、語言、記憶、學習、注意力等量表及訪談,主要用于預測術后可能產生的功能缺失。如在顳葉癲癇手術中,對雙側顳葉記憶功能的評價,直接與術后是否產生“健忘癥”有關,因此在某種程度上決定手術是否可以進行,偶然可應用于對腦各部分的功能測試,“定位”特定腦功能損害,提供有關癲癇灶的定位信息。另外通過術前術后比較,了解患者的智力和社會功能改變,進行術后隨訪,評價手術效果。

    3、長程視頻腦電圖檢測:

    目前仍是手術定位的最重要依據,患者為此需要住院1至2周,減停藥后接受長程視頻腦電監測,以獲得發作期臨床和腦電改變表現。它首先可以鑒別癲癇和非癲癇的發作性事件,然后幫助確診癲癇的發作類型和綜合征,排除不適合手術的特發性癲癇,進一步確定可切除的癲癇灶。

    4、藥物濃度檢查:

    藥物治療監測是指在療程中檢測血藥濃度,以便調整劑量、優化療效、防止和鑒定藥物中毒、檢查和確定不胺醫囑用藥行為,這是抗癲癇藥物治療的一大進步,代表了抗癲癇藥有效性與劑量相關毒副作用之間的平衡。針對具體臨床問題,如評價無效和中毒原因,判斷加量和換藥時機等。

    5、基因病理診斷:

    大多數抗癲癇藥物,都存在一定的不良反應和副作用,同一種藥物,有些患者體質比較耐受,服后療效明顯;有些患者還沒達到一定劑量,就產生不良反應,在臨床上,有些醫生診斷的方向是對的,用藥也是對的,但是病人的體質決定不適合這類藥物,因此,進行基因病理診斷,才能為患者實現個體化治療,調整藥物治療方案,在患者體質和合理的藥物治療間找到最佳的平衡。

    6、基礎內環境檢查:

    在癲癇診斷時,通過臨床的檢驗技術,了解患者身體內環境情況,如通過化驗得知患者的葡萄糖、鈣、肝功能、血常規、尿常規、腎功能、電解質、血糖、甲狀腺功能等系列問題,為進一步診斷和治療癲癇,創造良好有利的基礎條件。

    7、康復功能初評:

    現代醫學已從單純的生物學模式,轉變為生物、心理及社會醫學模式,對癲癇病的治療也是如此,不能局限于控制發作,而是應全面改善健康狀況、提高生活質量。國際上有多種量表,可以進行癲癇患者的康復功能評價,用以判斷生活質量,對癲癇患者最常用的是QOLIE-89、31、10三種,其中QOLIE-89包括癲癇的情況、認知功能、心理健康、和軀體健康四方面17項內容。

    通過以上專家對癲癇病的講述,患者們應該對癲癇病有了更全面的了解了,祝癲癇病患者早日康復。

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