癲癇病為什么會惡化?

癲癇病治療中為什么會病情惡化?抗癲癇病物會使原有發作增多，或激發新的癲癇病發作類型，有的還可引起腦電圖上的惡化。

一、與物特異性作用有關的癲癇病惡化：一種通常有效的抗癲癇病物引起癲癇病發作增多或出現新的癲癇病類型發作，往往發生于剛開始用且在非中毒血濃度時。這表明該發生了特異性的作用，其內在機制尚不清楚。特異性作用報道較多的是卡馬西平，可能與卡馬西平的代謝產物一卡馬西平環氧化物有關。

二、使癲癇病惡化與抗癲癇病藥物引起的腦病有關系：指用后血濃度在正常范圍內而出現中樞神經系統功能損害和癲癇病發作的惡化，最多的為丙戊酸鈉，不論是單獨使用或聯合應用均可發生，<;2歲者多見，>;10歲的單用丙戊酸鈉者尚無腦病報道。丙戊酸鈉腦病多發生于用1周內，僅少數發生于加量過程中，表現為發熱、惡心、嘔吐、嗜睡、臨床發作增多，腦電圖背景電活動變慢，癲癇病樣放電增多，并有肝功能衰竭的實驗室表現。所有用丙戊酸鈉的兒童都應注意上述現象，并及時撤。

三、多種類型混合發作的兒童癲癇病性腦病：多種類型混合發作的癲癇病綜合征更易發生抗癲癇病所致癲癇病惡化。因此，正確診斷癲癇病類型，適當選擇抗癲癇病物是最主要的。

藥物導致癲癇病病情惡化的原因：

1、抗癲癇病物選擇不當：如卡馬西平可使失神發作、不典型失神發作和肌陣攣及失張力發作惡化;苯妥英鈉也可使失神發作惡化，使進行性肌陣攣發作惡化;乙琥胺及苯二氮革類可誘發全身性強直一陣攣發作;苯巴比妥也會使失神發作惡化，甚至導致失神持續狀態;拉莫三嗪也不適用于嚴重肌陣攣發作。

2、癲癇病物過量：如苯妥英鈉中毒，特別在加用肝酶抑制劑抗痛物后，更易發生中毒。

3、物聯合運用不當：加巴噴丁和氨己烯酸可使失神發作及肌陣攣發作惡化，丙戊酸鈉偶爾會使全身性癲癡發作病情惡化。

以上是癲癇病惡化的原因，癲癇病患者以及患者的家屬一定要記住癲癇病惡化的原因，注意避免癲癇病的惡化，祝癲癇病患者早日康復!