時間:2014-08-09 來源:尋醫問藥 作者: 我要糾錯
結節性硬化會伴發癲癇病嗎?結節性硬化伴發癲癇病怎么辦呢?
結節性硬化伴發的癲癇病大多在嬰幼兒期開始出現,很少長大后才出現的。主要還是與腦部損害有關,其中有些伴有智力低下。結節性硬化的其他表現基本都無法治療或不需要治療,所以控制癲癇病發作就是最主要的治療目的。
但是很不幸,就我的經驗來看,結節性硬化伴發的癲癇病確實不好治!其中合并智力低下的更難治,多數患者依靠幾種藥物維持,仍不能完全控制發作,或者干脆無效!關于藥物的選擇,需要醫生慢慢摸索與總結,建議患者最好選擇有經驗的醫生,多次調整用藥方案,或許可以找到一個最佳的配伍方案。不要頻繁更換醫生,更不要指望什么特殊奇效的靈丹妙藥,這只會延誤病情。
結節性硬化伴發癲癇病怎么辦呢?結節性硬化伴發癲癇病可以手術治療,過去這個病不主張手術,因為即使手術也無效。近些年通過不斷努力,有了一些新的認識。癲癇病發作的原因還是腦部損害,但CT上看到的結節樣的鈣化灶并不一定都和癲癇病發作有關,有些患者通過詳細的腦部核磁共振檢查,還可發現腦內更多的結節樣的病灶(這些病灶由于沒有鈣化,因而在CT上沒有顯示),而核磁共振上發現的這些病灶也不一定都是癲癇病灶。所以對于結節性硬化的外科治療,關鍵是要找準哪個病灶是真正的“致癇灶”以及需要切除的范圍有多大,這的確是一個比較復雜的過程。最近的五年來,截止到2010年底,我一共通過手術治療了9例明確診斷為結節性硬化的癲癇病患者,從目前情況來看,只有1例無效,這似乎是一個很好的結果(我做過的癲癇病手術總體大約有超過20%是無效的),我想是和選擇病人有關,多數比較復雜的結節性硬化最終都放棄了手術。另外有些病人做過手術的時間還短,也有將來再復發的可能。
根據我的經驗,智力發育情況也是影響手術的一個重要因素,多數智力很差的患者都不適合手術,其實智力差也反映出大腦功能廣泛受損的情況,一般都不能手術。這個規律也同樣適用于其它原因引起的癲癇病。
關于手術的時機,一旦確定手術,就要盡早!越早越好。從手術本身來說,年齡已不是問題。從我對手術后患者的恢復情況來看,也是年齡越小,手術后將來對生活的影響也越小。
結節性硬化伴發癲癇病怎么辦呢?通過以上的介紹結節性硬化伴發癲癇病可以治療,祝癲癇病患者早日康復!