二、疾病因素

引起老年癲癇的病因很多，其中以腦血管病占居首位，其他常見的病因還有代謝性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、腦腫瘤、腦外傷和顱腦手術后、癡呆和中樞神經系統炎癥。但仍有約15%的老年人癲癇找不到明確的病因：

(1)腦血管疾病。無論急性或慢性腦血管病均可伴發癲癇。大約5%腦卒中在病后一年前后開始發生癲癇。據統計，腦血管病，包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發作可能占老年人癲癇發作的30%～80%。

調查表明，老年人癲癇中約40%是由腦血管病引起的，以腦梗死居首位，其次是腦出血、蛛網膜下腔出血和其他腦血管疾病(大腦靜脈及靜脈竇血栓、血管畸形、缺血缺氧性腦病等)。

(2)腦腫瘤。在50～60歲以后開始發作的癲癇中，除外傷外，小腦幕上腫瘤也是最常見的病因之一，尤其是生長較慢的腫瘤，如膠質瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤等;此外，其他部位腫瘤，形成轉移性腦腫瘤也是老年人癲癇發作的原因，其患病率高于年輕人。有時癲癇發作是腫瘤的首發癥狀，應當引起重視。

(3)腦變性疾病。大腦變性疾病如Pick病和阿爾茨海默氏病為老年前期癡呆的原因，其病理變化為腦萎縮，可伴癲癇發作。

(4)腦部感染。在各種腦炎、腦膜炎及腦膿腫的急性期，因充血、水腫、毒素和滲出的刺激，均可引起癲癇發作。痊愈以后，疤痕和粘連可成為發生癲癇的原因。

(5)代謝紊亂。在中老年人中，胰島細胞瘤產生的低血糖有時長期以癲癇為主要表現。嚴重的電解質紊亂、水中毒均可誘發癲癇發作。

(6)代謝性中毒。鉛急性中毒性腦病常有癲癇性發作，痊愈后癲癇可能長期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶堿、異煙肼中毒也可引起癲癇發作。

在此提醒癲癇患者及家屬，要關愛老年癲癇患者，出現異常一定要去正規醫院就診，不要盲目輕信廣告，并不是說所有的廣告都不可信，使我們要用我們的慧眼去識別，去鑒別，否則，癲癇沒治好，積蓄也花的所剩無幾，給家庭帶來沉重的負擔。

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