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    癲癇婦女在懷孕過程中應(yīng)注意事項

    時間:2013-12-07  來源:  作者: 我要糾錯


    癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。我們應(yīng)該多多了解相關(guān)知識,便于健康與生活。你了解嗎,一起來看看吧:

    抗癲癇藥致畸的機制:

    抗癲癇藥引起胎兒致畸可能與葉酸代謝有關(guān),動物實驗表明缺乏葉酸可導(dǎo)致后代的致畸率明顯增加。由于多數(shù)的抗癲癇藥可導(dǎo)致葉酸的吸收降低,尤其是酶誘導(dǎo)的抗癲癇藥可干擾葉酸代謝,導(dǎo)致母體血清中葉酸明顯下降。所以圍生期補充葉酸可降低神經(jīng)管發(fā)育缺陷。抗癲癇藥引起致畸增加另一個原因是藥物的直接毒性,如苯妥英鈉的分解產(chǎn)物、卡馬西平的代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物可和胚胎的大分子結(jié)合產(chǎn)生致畸作用。此外苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等可抑制延遲性鉀通道,誘導(dǎo)心律失常,導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變,從而引起唇裂、肢體缺陷、生長發(fā)育遲滯。宮內(nèi)接觸抗癲癇藥也會導(dǎo)致染色體結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致致畸增加。丙戊酸鈉導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺損的機理可能是,丙戊酸鈉可抑制各種酶,包括谷氨酸甲酸酶,它會轉(zhuǎn)化葉酸,從而干擾葉酸產(chǎn)生,此外它誘導(dǎo)異常的易感性基因?qū)е轮禄l(fā)生率增加。

    婦女在懷孕過程應(yīng)該注意事項:

    1、要確定是否需要口服抗癲癇藥,如果已2-4年無發(fā)作,其復(fù)發(fā)的危險性在20-60%,故該類患者在妊娠前考慮停藥。

    2、對需要抗癲癇藥患者,盡可能依據(jù)發(fā)作類型進行單藥治療。

    3、抗癲癇藥劑量應(yīng)該給最小有效治療劑量。

    4、盡可能應(yīng)用致畸較小的、較安全的C級藥物。

    5、在妊娠期間抗癲癇藥要分次服用,或用緩釋片避免血藥濃度過度波動。

    6、必須在妊娠前服用葉酸,每天劑量2.5-5mg。

    7、妊娠中切忌突然停用抗癲癇藥,否則會導(dǎo)致癲癇發(fā)作甚至發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。

    通過以上的講解,相信大家對于癲癇該如何進行判斷有了一定的了解了,這將對于癲癇的預(yù)防和治療起到很重要的作用,在很大程度上可以幫助患者及時的經(jīng)行癲癇的治療。
     

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