時間:2013-12-07 來源: 作者: 我要糾錯
很多癲癇病患者在哺乳的時候,害怕藥物通過乳汁傳遞都孩子的身體里面而停止用藥,這種做法是非常錯誤的,如果癲癇媽媽停止用藥的話,可能會導致病情加重。那么癲癇病媽媽哺乳期間應該怎樣合理用藥呢?
由于母乳喂養對孩子有許多益處,通常情況下,對患病母親仍建議母乳喂養。另一方面,如果母親正在服用抗癲癇藥物,藥物可能通過乳汁進入到孩子體內,則可能對孩子產生不良影響。所以,在某種程度上講,母乳喂養是把“雙刃劍”。在母親服用合適的抗癲癇藥物情況下進行母乳喂養,可能是多數人的選擇。
母親服用藥物對孩子的具體影響因藥而異。換言之,并非所要藥物都會對孩子產生同樣影響。首先,母乳中的藥物含量與該藥物的血中蛋白結合率高低有關。如果目前服用的是蛋白結合率高的藥物,則乳汁中藥物就較低,因而對孩子影響可能很小,反之則影響較大。從這個意義上講,苯妥英鈉、丙戊酸、卡馬西平等可能對孩子影響較小些,使用較安全;而加巴賁丁、乙琥胺、左乙拉西坦等盡量少使用。另外,某些藥物對孩子可能影響較大,即使很小量也會有不良反應,主要包括苯巴比妥、撲癇酮或其他巴比妥類藥物。它們在孩子體內很不容易被排除,可以引起孩子嗜睡、煩躁不安、身體發軟或吸奶無力等癥狀。因此,對這些藥物應盡量避免使用。如果使用,則應密切觀察孩子的表現,如果出現相應癥狀,應及時到兒科就診。如果母親服用兩種抗癲癇藥物,對孩子影響可能會更大,更需要密切觀察孩子的表現。如果服藥(尤其是服苯巴比妥)的母親因各種原因突然停藥,也需要密切觀察,除了母親可能會有發作加重之外,孩子也可能出現煩躁、興奮、多汗甚至抽搐等癥狀,如果出現則應及時就診。
綜上所述,癲癇病媽媽哺乳期間是不能停藥的,為了減少藥物對孩子的影響,在服藥時間上也需要注意。如果母親每天服藥兩次或兩次以上,盡量在快吃藥前哺乳;如果每天只服一次藥物,建議在孩子持續時間最長的那次睡眠之前哺乳,通常是在晚上最后一次喂奶后服藥,盡量減少藥物對孩子的傷害。