時間:2013-11-27 來源: 作者: 我要糾錯
由于女性癲癇患者和男性癲癇患者,生理上存在著許多差異,很多女性癲癇患者會受到經期癲癇的困擾,女性經期癲癇發病會頻繁,這是為什么呢?
女性月經周期一般雌激素水平都會略有變化,雌激素可增加發作敏感,導致癲癇發作,孕激素則可增加抑制性神經遞質,使其興奮性下降,達到抑制作用。所以如果當雌激素分泌過去旺盛時,容易出現多次發作。相反或平衡則不會出現。
(一)初潮與癲癇
1.初潮與癲癇發作的關系
具相關數據顯示,25%的女性癲癇首次發作在初潮期。2/3女性癲癇患者在月經初潮期,發作(GTCS)程度加重,并出現新的發作類型。另外,癲癇發作可推遲月經初潮的出現。
2.初潮與癲癇發作形式的關系
商失神發作一般在初潮后逐漸停止;全面性強直陣攣發作一般在初潮后頻率增加,程度加重;肌陣攣發作多在初潮期后出現;良性部分性癲癇綜合征常在初潮后逐漸緩解;某些反射性癲癇:如光反射性癲癇一般在初潮后逐漸緩解。
(二)經期性癲癇
經期性癲癇是一種與月經周期密切相關的癲癇發作形式。一些患者的發作,只出現在月經前或月經期,稱之為月經性癲癇。月經加重發作在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經有頻繁發作者、或有月經前緊張者,更可能在月經前發和/或在月經性出血時發作。月經與癲癇發作之間的聯系,可見于單純性部分性、復雜部分性及全身強直 -陣攣性發作,但不同類型發作和月經周期的不同時期有關。這與月經周期中體內雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關。據統計資料顯示,大約70%的女性癲癇病人,有與月經周期相關的癲癇發作加重,約35%的女性癲癇病人癲癇發作頻率增加兩倍或兩倍以上。
經期性癲癇可分為:
(1)圍經期性癲癇――雌激素和黃體酮的水平均較低;
(2)圍排卵期癲癇――雌激素水平高而黃體酮的水平低;
(3)不正當黃體期的經期性癲癇――月經周期紊亂。
對于月經周期正常的女性來說,圍經期性癲癇和圍排卵期癲癇最常見,癲癇發作常出現在月經前或月經期的經血的前3天,癲癇發作也常出現在月經期的經血的第10-13天,即排卵期。第三種經期性癲癇,是月經周期不正常的女性癲癇患者,在月經周期的后半期間癲癇發作有明顯的加重。
月經期癲癇的治療,首先應選取用合適的抗癇藥物。選擇藥物的原則同非月經性癲癇。在服藥的同時,應仔細記錄發作次數與月經周期的關系。如果二者的確存在相互關系,則可選用一些相應的治療措施。