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    月經(jīng)期間癲癇病發(fā)作的原因

    時間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯


    由于女性癲癇患者和男性癲癇患者,生理上存在著許多差異,很多女性癲癇患者會受到經(jīng)期癲癇的困擾,女性經(jīng)期癲癇發(fā)病會頻繁,這是為什么呢?

    女性月經(jīng)周期一般雌激素水平都會略有變化,雌激素可增加發(fā)作敏感,導致癲癇發(fā)作,孕激素則可增加抑制性神經(jīng)遞質,使其興奮性下降,達到抑制作用。所以如果當雌激素分泌過去旺盛時,容易出現(xiàn)多次發(fā)作。相反或平衡則不會出現(xiàn)。

    (一)初潮與癲癇

    1.初潮與癲癇發(fā)作的關系

    具相關數(shù)據(jù)顯示,25%的女性癲癇首次發(fā)作在初潮期。2/3女性癲癇患者在月經(jīng)初潮期,發(fā)作(GTCS)程度加重,并出現(xiàn)新的發(fā)作類型。另外,癲癇發(fā)作可推遲月經(jīng)初潮的出現(xiàn)。

    2.初潮與癲癇發(fā)作形式的關系

    商失神發(fā)作一般在初潮后逐漸停止;全面性強直陣攣發(fā)作一般在初潮后頻率增加,程度加重;肌陣攣發(fā)作多在初潮期后出現(xiàn);良性部分性癲癇綜合征常在初潮后逐漸緩解;某些反射性癲癇:如光反射性癲癇一般在初潮后逐漸緩解。

    (二)經(jīng)期性癲癇

    經(jīng)期性癲癇是一種與月經(jīng)周期密切相關的癲癇發(fā)作形式。一些患者的發(fā)作,只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期,稱之為月經(jīng)性癲癇。月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者、或有月經(jīng)前緊張者,更可能在月經(jīng)前發(fā)和/或在月經(jīng)性出血時發(fā)作。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系,可見于單純性部分性、復雜部分性及全身強直 -陣攣性發(fā)作,但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時期有關。這與月經(jīng)周期中體內雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,大約70%的女性癲癇病人,有與月經(jīng)周期相關的癲癇發(fā)作加重,約35%的女性癲癇病人癲癇發(fā)作頻率增加兩倍或兩倍以上。

    經(jīng)期性癲癇可分為:

    (1)圍經(jīng)期性癲癇――雌激素和黃體酮的水平均較低;

    (2)圍排卵期癲癇――雌激素水平高而黃體酮的水平低;

    (3)不正當黃體期的經(jīng)期性癲癇――月經(jīng)周期紊亂。

    對于月經(jīng)周期正常的女性來說,圍經(jīng)期性癲癇和圍排卵期癲癇最常見,癲癇發(fā)作常出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期的經(jīng)血的前3天,癲癇發(fā)作也常出現(xiàn)在月經(jīng)期的經(jīng)血的第10-13天,即排卵期。第三種經(jīng)期性癲癇,是月經(jīng)周期不正常的女性癲癇患者,在月經(jīng)周期的后半期間癲癇發(fā)作有明顯的加重。

    月經(jīng)期癲癇的治療,首先應選取用合適的抗癇藥物。選擇藥物的原則同非月經(jīng)性癲癇。在服藥的同時,應仔細記錄發(fā)作次數(shù)與月經(jīng)周期的關系。如果二者的確存在相互關系,則可選用一些相應的治療措施。

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