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    孕婦癲癇病患者該采取哪些措施治療?

    時間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯


    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療?對育齡婦女癲癇發作的控制,應該特別關注的問題是:在有效控制癲癇發作的基礎上,最大限度地減輕抗癲癇藥物對胎兒的影響。癲癇病人受孕前應到有關專科門診進行咨詢,患者及其丈夫應該知道服用抗癲癇藥的母親生的孩子發生畸形的幾率是正常人群的2~3倍。抗癇藥物僅僅是造成這種危險性的一個方面。

    母親的健康狀況也是重要因素。應該詳細了解家族中有無發生畸形的基因。告訴病人采取多種防護措施以使這種危險性下降。90%以上的服用抗癇藥的婦女生育的孩子是完全正常的。

    繼續抗癇藥治療:除了少數在計劃懷孕前發作已停止多年,輔助檢查已沒有異常的病人,可在受孕前逐漸減少和停用抗癲癇藥外,大多數病人在受孕和妊娠期應繼續抗癲癇藥物的治療,因為妊娠期的發作,特別是強直發作,有可能造成母體外傷,導致流產或對胎兒的其它損傷。

    簡化治療癲癇藥物:最好使用單藥低劑量治療,因為目前還沒有任何一種抗癇藥對胎兒是完全安全的,所以選藥的原則仍然是依據病人的發作類型,選擇控制發作效果最好的藥物。單藥治療可以明顯減少胎兒畸形率的發生。

    補充足量的微生素、無機鹽、微量元素和葉酸,保證充足的營養和睡眠,盡量避免服用其它的藥物。禁止飲酒。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療1、在受孕前癲癇已控制,2-5年未發作,或其發作次數極少,可考慮停藥后再受孕。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療2、妊娠期間仍需使用抗癲癇藥物控制發作者,應根據發作類型選用單一藥物最低量,如要更改或終止抗癲癇藥物,須在孕前至少6個月完成,孕后更改不但不能減少其主要致畸危險度,還可能導致發作增多。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療3、避免多藥聯合應用,盡量避免高血清濃度,最好每天3~4次服用或使用控釋片。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療4、受孕前、后3個月每天服用葉酸2.5-5mg,以減少或避免胎兒畸形。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療5、妊娠最后1個月,孕婦口服維生素K 10-20m/d對嬰兒有利,但是需注意謹防母親發生靜脈血栓。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療6、新生兒出生后立即皮下注射維生素K lmg,以預防新生兒顱內出血。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療7、懷孕期間應定期對胎兒進行超聲檢查。有條件孕婦,須在妊娠14~18周內進行血清α-甲胎蛋白水平監測和超聲檢查(95%的胎兒神經管缺損可被發現),必要時行羊水穿刺進行診斷。當孕婦年齡>35歲,或者超聲結果可疑,或者血清α-甲胎蛋白水平異常,高度警惕神經管缺陷。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療8、分娩期間如癲癇發作,應立即給予苯二氮卓類藥控制發作,并繼續使用抗癲癇藥物,以預防癲癇再發。

    孕婦癲癇患者該采取哪些措施治療9、對于每日發作的非驚厥性發作和每周均有發作的全面強直-陣攣性發作者,孕期最后3個月應酌情調整或加大抗癲癇藥物劑量,避免分娩時發作。

    女性癲癇患者在經過積極地治療后,是可以生育的,但是癲癇孕婦的用藥,是有一些注意事項的,因此人們需要高度的重視,以免發生不良后果。

    很多孕婦也患有癲癇病,抗該病藥物的致畸作用是醫生和病人都十分關心的問題。實驗研究和臨床觀察都已表明,癲癇本身和抗癲癇藥物對于妊娠婦女和胎兒都是有害的。無論用與不用抗癲癇藥物,癲癇婦女所生嬰兒的畸形,比有該病的父親或對照組高;妊娠期間未用抗癲癇藥病人,所生嬰兒的畸形率低于接受藥物治療者;用多種抗該病藥治療的妊娠婦女,所生嬰兒的畸形率高于應用單藥治療者;畸形嬰兒母親在妊娠期間,抗癲癇藥的血濃度高于無畸形嬰兒的母親。

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