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    癲癇病孕婦與遺傳生育

    時間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯


    隨著癲癇病診治水平的提高,癲癇病患者社會適應能力增強,患癲癇的婦女可以結婚生育。但是她們非常擔心孕期服用抗癲癇藥物會導致胎兒畸形,事實上這種擔心是有根據的,因為癲癇病孕婦孕期服用抗癲癇藥物其嬰兒畸變率比未服用抗癲癇藥物或未患癲癇者多得多,且癲癇病患者服用抗癲癇藥物比同樣病人不服用抗癲癇藥物其嬰兒畸變率高(前者為2.6%,后者為12.7%)。   癲癇病孕婦與遺傳生育 癲癇病孕婦與遺傳生育 還有救是每一個癲癇病患者最擔心的是自己是否會遺傳下一代,擔心自己的孩子一出生就患上小兒癲癇病。專家解釋道癲癇病孕婦通過正規合理用藥,是可以生下健康寶寶的,但是癲癇病孕婦一定接受醫生的治療建議,因為抗癲癇藥物容易造成中樞神經系統受損、新生兒出血等癥狀。   服藥中的癲癇病婦女在懷孕前應在癲癇病專科醫生的指導下做好計劃。妊娠前半年就應將癲癇病發作控制到最少限度, 總之。藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇病發作的最低劑量。整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產前檢查,包括 B 超檢查,或者跟醫生保持聯系   關于癲癇病的遺傳, 上下代直系親屬中都有人患癲癇病;常染色體隱性遺傳。不同癲癇病類型可有不同的遺傳方式。根據研究,許多癲癇病類型屬于多基因遺傳,癲癇病發作有的屬于單基因遺傳病的一個癥狀,有的屬于常染色體顯性遺傳,   父母均無癲癇病,但上代有病例;還有 X 性連鎖隱性遺傳,女性是攜帶者,不發病,但婚后兒子有可能發玻。   癲癇病的遺傳學研究已證實遺傳的實質是基因缺陷, 總之。但多種類型癲癇病的基因缺陷位點在哪里,基因的作用方式是什么 希望今后有進一步的突破性發現。   大部分癲癇病是后天獲得性的一部分癲癇病確有遺傳傾向, 癲癇病不是先天遺傳的也并非不治之癥。癲癇有很多不同的類型。但遺傳性并不非常肯定。從臨床上來說,有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預后。相反,后天獲得性的癲癇病如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇病則相當頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者(其所生子女患癲癇病的危險性為 2%-4% 一般的癲癇病人應該都能結婚及生孩子。問題是懷孕前后如何采取措施保證母子的平安。   另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇病的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇病的母親只考慮吃藥對孩子不好。    影響胎兒的因素主要有兩個:一個是癲癇病發作本身。二是盲目減藥停藥,導致頻繁的癲癇病大發作,反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕,但在醫生的指導下,可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此,防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇病的專科醫生,早期進行咨詢,同時,沒有發作或很少發作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。一般認為胚胎發育早期的 3 周- 8 周最為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇病大發作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴重。因此,妊娠早期如有癲癇病大發作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇病大發作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外,對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。   一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率, 服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發生各種畸形的危險性高于正常人群2倍-3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同。其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用藥物的種類越多、劑量越大,其危險性越高。   由于內分泌及代謝的變化, 懷孕過程中。約有 1/3 病人癲癇病發作可能加重,但大部分病人在妊娠期發作無變化甚至好轉。妊娠期的癲癇病婦女應慣例服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸和分娩時可能出現的出血傾向。   所以說癲癇病患者一定要多加注意,特別是女性癲癇病患者。以免因為自身的原因給下一代造成大的損害。最好是及時接受治療。  

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