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    早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇

    時間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯


      早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇,是一種良性、特發(fā)性、與年齡和部位相關(guān)的癲癇綜合征。特征性發(fā)作表現(xiàn)為一組癥候,包括嘔吐等植物神經(jīng)失調(diào)、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等,可繼發(fā)全面性驚厥發(fā)作。

    癲癇治療專家說:早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇,起病年齡多在3~6歲,高峰發(fā)病年齡為5歲。占13歲以內(nèi)兒童癲癇的6%,僅次于兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。臨床主要表現(xiàn)為眼偏轉(zhuǎn)、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀、夜間發(fā)作及發(fā)作間期后頭部癇樣放電,發(fā)作以睡眠中的偏轉(zhuǎn)性發(fā)作為主。發(fā)作早期可僅表現(xiàn)為蒼白、出汗等植物神經(jīng)癥狀,伴或不伴行為障礙。眼球偏斜和嘔吐出現(xiàn)于大多數(shù)發(fā)作中,但可以缺如。可伴發(fā)尿、便失禁和瞳孔擴(kuò)大。

    兒童癲癇的具體癥狀:

    一、發(fā)病年齡為1~13歲,80%發(fā)生于3~6歲,男女發(fā)病無差異。

    二、一般不發(fā)生視幻覺、口部及咽喉運動及自動癥。發(fā)作過程中逐漸出現(xiàn)不同程度的意識障礙甚至喪失,10%~20%的患兒發(fā)作始終完全清醒。嘔吐發(fā)作發(fā)生于2/3的病例,可見于發(fā)作各期,通常發(fā)生于早期,表現(xiàn)為單次或頻繁、輕度或劇烈的發(fā)作性嘔吐。

    三、眼球偏斜是本癥最常見的表現(xiàn)之一。通常表現(xiàn)為雙眼偏移至一側(cè)極限,頭部偏向同側(cè)。持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。眼球可持續(xù)偏向一側(cè),也可呈間斷性偏斜,偏斜的眼球瞬間回到中線并很快再次偏斜。常伴以意識障礙。

    四、發(fā)作期可見其他植物神經(jīng)癥狀,例如:青紫,瞳孔縮小,循環(huán)、呼吸和體溫調(diào)節(jié)障礙,唾液分泌亢進(jìn),胃腸運動失調(diào),頭痛或頭部不適感等。發(fā)作性暈厥見于本癥1/5的發(fā)作,可作為本癥的主要表現(xiàn),不伴有癲癇發(fā)作的其他癥候,也可繼以全面性驚厥。

    五、發(fā)作后期部分病例出現(xiàn)半側(cè)陣攣,或進(jìn)展至全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,少數(shù)病例出現(xiàn)強(qiáng)直伴青紫發(fā)作。

    六、本癥發(fā)作持續(xù)時間一般較長,約40%的發(fā)作呈植物神經(jīng)性癲癇持續(xù)狀態(tài),持續(xù)可長達(dá)數(shù)小時。其余60%的發(fā)作持續(xù)時間也常達(dá)5~10分鐘以上。

    七、發(fā)作多數(shù)與睡眠關(guān)系密切,約2/3的患兒發(fā)作僅發(fā)生于夜間睡眠期,其余1/3的發(fā)作發(fā)生于白天,或無明顯晝夜特點。 癲癇治療專家指出作為良性癲癇的兒童良性枕葉癲癇首選丙戊酸鈉治療,愈后多數(shù)良好。繼發(fā)性者用藥物治療無效可考慮采用手術(shù)治療,當(dāng)枕葉病變被檢出之后,切除病變及其周圍異常放電的腦組織,多數(shù)可獲得滿意的療效。

    癲癇治療專家指出兒童癲癇應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)院治療,醫(yī)院會根據(jù)病情提供專業(yè)治療方案,使廣大患者盡快康復(fù)。
     

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