小兒癲癇類型不同死亡率也有異

      小兒癲癇病有多種類型，癥狀不一，預后也有所不同。

     據荷蘭格羅寧根大學醫院的Oebele Brouwer博士領導的一個多中心研究小組在6月份的《兒科雜志》上報道，該小組通過對472例新近確診的癲癇患兒至少5年以上的對照研究發現，僅在癥狀性癲癇患兒中有死亡病例，且這些患兒的死亡危險性較一般兒童高。

　　在上世紀60至80年代，研究人員很少注意不同類型癲癇患兒之間死亡率的差異。但那個時期的研究結果表明，癥狀性癲癇患兒的死亡率較非癥狀性癲癇患兒高。目前，隨著抗癲癇藥物和外科治療的進展和神經影象學的進步，研究人員可以更好地鑒別出那些癥狀性癲癇患兒，因而當代癲癇患兒的死亡率可能和以前有所區別。

　　這472例新近確診的癲癇患兒患有兩種以上類型的癲癇或癲癇持續狀態，其中69.5 %的患兒為非癥狀性癲癇；而癥狀性癲癇患兒發病年齡較小，且不易發生全身性癲癇。

　　研究結果顯示，共有9例癥狀性癲癇患兒死亡，其中3例伴有進展性神經系統疾患，另外6例伴有產前或生產中所造成的靜止性腦病；有1例患兒因Niemann-Pick病而死亡，沒有患兒因癲癇發作死亡；非癥狀性癲癇患兒沒有死亡病例。同時，9例死亡患兒沒有1例符合癲癇患者突然和不明原因性死亡（SUDEP）的診斷，SUDEP是成年癲癇患者的一種綜合癥，但在兒童罕見。本組兒童死亡率較同齡兒童高7倍，癥狀性癲癇患兒的相對死亡率則是一般兒童的22.9倍。

　　荷蘭患兒就診時癲癇類型和分布情況與其他研究相似，因此該小組認為：這項研究結果可以應用于癲癇患兒有關死亡率的研究中，同時說明對癲癇類型首次確診的重要性。