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    我的孩子是癲癇還是驚厥

    時(shí)間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    患者:我兒子從出生到今年是第一次出現(xiàn)這種情況,做了動(dòng)態(tài)腦電圖,報(bào)告單上寫有棘慢波和癇樣放電,您看這種情況是什么原因?我把報(bào)告單發(fā)給您,請您過目。孩子現(xiàn)在一直在服用丙茂酸鈉緩釋片-德巴金,已經(jīng)一個(gè)多月了,如是熱性驚厥,您看還要一直服用嗎?醫(yī)生還給開了左卡尼汀口服液,不過我還一直沒給服用,這種藥服用后也要向抗癲癇藥一樣,一直服用嗎?孩子第二次發(fā)病,醫(yī)生又讓做了一次普通腦電圖還是顯示有棘慢波,(一直沒有再發(fā)。,前幾天感冒發(fā)燒三天最高體溫38度5左右,及時(shí)給服用退燒藥,打了點(diǎn)滴,沒有出現(xiàn)前兩次癥狀,只是說頭疼,眼睛發(fā)漲,不舒服,您看是大腦放電的原因嗎?

    醫(yī)生:雖然是熱性驚厥,如果發(fā)作半個(gè)月以后仍有癲癇放電,則復(fù)發(fā)和以后轉(zhuǎn)為癲癇的幾率相應(yīng)增大,結(jié)合年齡自然消失的可能性明顯減少,建議您藥物預(yù)防是可以的。如果您顧慮太大的話,也可以暫時(shí)觀察,但復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較大,則應(yīng)盡可能避免發(fā)熱。單純頭痛、不舒服一般不是癲癇的表現(xiàn),可能是發(fā)熱本身所致。

    患者:我有幾個(gè)問題想請教:
    1.孩子服藥快有兩個(gè)月了,服藥后最大的變化是經(jīng)常說肚子疼,一般是左側(cè),再就是打瞌睡,睡覺比以前沉了,多了,請問是藥物的副作用嗎?
    2.如以后轉(zhuǎn)為癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀還是和以前的一樣嗎?還是更為嚴(yán)重?
    3.現(xiàn)在孩子的體重是53斤,德巴金的用量是早半片晚半片每片為0.5克,請問現(xiàn)用量可以嗎?
    4.我一直感覺孩子的病是摔倒碰著頭引起的,做了ct無異常,請問有必要做核磁共振嗎?
    5.孩子晚上睡覺剛睡著時(shí)老是身子動(dòng),腿動(dòng),有時(shí)像哆嗦一下,請問是抽搐嗎?

    醫(yī)生:德巴金的副作用確實(shí)有可能出現(xiàn)打瞌睡、食欲增長、體征增加等,但一般很少出現(xiàn)腹痛。如果反復(fù)熱驚不能控制,則可能轉(zhuǎn)為癲癇,有可能除了發(fā)熱外,其他方面相似。藥物治療要求劑量個(gè)體化,具體用量用法建議與主診醫(yī)生一起商討。即使有外傷,也不一定有影像學(xué)上的改變,至于睡眠中的腿動(dòng)是否為癲癇建議可做視頻腦電圖檢查進(jìn)行判斷。

    患者:我兒在最近又出現(xiàn)第三次抽風(fēng)。這一次的癥狀和前兩次不同,感冒了鼻子不通氣,打噴嚏,一直說頭疼,給吃的感冒藥和消炎藥,沒發(fā)燒,精神還可以,中午吃完飯,躺下睡了一會(huì),發(fā)現(xiàn)他嘴角往外流唾沫,接著很難受的樣子起來嘔吐,眼睛老往上翻,右手半握抽搐,掐人中好轉(zhuǎn),幾分鐘后又嘔吐,眼睛上翻,右手抽搐,共吐三次,相同的樣子,二十分鐘后好轉(zhuǎn),但不會(huì)說話,右手無力,抬不起來不會(huì)拿東西,到醫(yī)院后檢查嗓子發(fā)炎,大約40分鐘后一切正常,醫(yī)生給注射了魯米那和甘露醇,又開了三天的頭孢曲松鈉點(diǎn)滴,5日當(dāng)天一直說頭疼,6日一小會(huì)說頭發(fā)漲,今天看精神還行,當(dāng)天下午清醒后孩子說他什么都知道,就是說不出來,很著急。 孩子這一次是在沒發(fā)燒的情況下出現(xiàn)抽搐,您看是否已經(jīng)轉(zhuǎn)為癲癇?丙茂酸鈉緩釋片一直按時(shí)按量服用,是藥量不夠嗎?(早半片晚半片,每片0.5克)孩子經(jīng)常說頭疼,不會(huì)是腦血管或腦部其他部位有什么病變吧?如是癲癇,我想明確一下到底是什么原因得的,應(yīng)該做哪些檢查?

    醫(yī)生:如果已經(jīng)出現(xiàn)無熱驚厥,則提示已經(jīng)轉(zhuǎn)為癲癇,每人的用藥量差異很多,與體重、年齡、吸收率(個(gè)體差異)等有關(guān),可以檢測血藥濃度看看,是什么原因,需要看檢查的結(jié)果而定,具體檢查建議向您的主診醫(yī)生咨詢。

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