什么樣兒的癲癇病會(huì)突發(fā)死亡

　　在臨床上，癲癇患者突然死亡指的是除癲癇外無(wú)其他疾病的患者，于一次發(fā)作后數(shù)分鐘至12或24小時(shí)內(nèi)突然死亡。下面，帶您一起來(lái)了解一下癲癇患者突然死亡的原因。

　　高級(jí)中樞對(duì)自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)有多個(gè)水平及類型。皮層尤其是顳葉與下丘腦有直接及間接的聯(lián)系。下丘腦通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有心臟神經(jīng)自主性刺激通路至頂蓋及 中腦的中央灰質(zhì)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并通過(guò)延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)止于脊髓前外側(cè)束的節(jié)前交感纖維。延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為加壓中樞，內(nèi)側(cè)為減壓中樞。交感抑制中樞在第Ⅳ腦 室底及背側(cè)延髓并接受從舌咽迷走神經(jīng)來(lái)的壓力及化學(xué)感受器的向心沖動(dòng)，產(chǎn)生相應(yīng)的心血管反應(yīng)。

　　刺激動(dòng)物額上部、眶回、運(yùn)動(dòng)區(qū)和運(yùn)動(dòng)區(qū)前皮層、隱匿運(yùn)動(dòng)區(qū)( hiddert motorarea)，顳葉前部、島葉及扣帶回可產(chǎn)生心律和血壓變化，這些區(qū)亦為常見(jiàn)的癲癇活動(dòng)區(qū)。電刺激人的外側(cè)裂區(qū)、鉤回及扣帶回可以引起呼吸暫停。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明皮層電位發(fā)放與心交感神經(jīng)發(fā)放間有30 - 100ms的間隔，說(shuō)明為多突觸傳導(dǎo)。杏仁核和海馬與心臟呼吸調(diào)節(jié)有密切聯(lián)系。深部電極記錄24個(gè)難治復(fù)雜性部分發(fā)作的杏仁核和海馬189個(gè)細(xì)胞的發(fā) 放，23%的強(qiáng)直發(fā)放與心率變化有關(guān)，2%與呼吸周期密切相關(guān)。發(fā)作間棘波與心臟節(jié)后交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)發(fā)放間有一對(duì)一的同步關(guān)系稱為lockstep現(xiàn) 象。

　　源于貓假性外側(cè)裂回(原始島葉)的癲癇可以引起缺血性心臟病的ECG變化，而且兩者同步。Walsh報(bào)告2例癲癇發(fā)作時(shí)合并心動(dòng)過(guò) 緩，Mulderl00例內(nèi)臟癲癇，15例有心臟癥狀，83例病灶多在顳或額矢狀旁區(qū)。電刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可引起ECG異常，血壓上升，心動(dòng)過(guò)緩。刺激交 感神經(jīng)如星狀神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生室性心律失調(diào).

　　EPSUD很似致死性心率失常，但癲癇及非癲癇SUD合并的心臟病理異常的出現(xiàn)率一致。在輕度局限性心臟病理變化的基礎(chǔ)上，接受來(lái)自交感通路爆發(fā)性或過(guò)度發(fā)放的轟擊時(shí)產(chǎn)生致死性心律失常。同時(shí)出現(xiàn)心源性或神經(jīng)性肺水腫。兩者共同作用造成癲癇病人突然死亡。