時間:2012-05-20 來源: 作者: 我要糾錯
大姨媽會讓癲癇發作的更厲害!癲癇的發病雖然沒有性別因素的影響,發病機理也是一樣的,但女性癲癇患者比男性癲癇患者所要注意的事項卻很多。
大姨媽會讓癲癇發作的更厲害!
許多生育婦女的癲癇發作,在月經來潮前或月經期加重。一些患者的發作只出現在月經前或月經期,稱之為月經性癲癇。月經加重發作在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經有頻繁發作者,或有月經前緊張者,更可能在月經前發作,或在月經性出血時發作。月經與癲癇發作之間的聯系,可見于單純性部分性、復雜部分性及全身強直-陣攣性發作,但不同類型發作和月經周期的不同時期有關。這與月經周期中體內雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關。
一般認為,雌激素可能增加對發作的敏感性,引起月經期癲癇的發作,而孕激素可以增加抑制性神經遞質的活性,使神經細胞的興奮性下降,從而起到抑制發作的作用。從月經前期開始,雌激素和孕激素的比值逐漸下升,孕激素水平急劇下降,故此階段為發作高峰期。月經來潮后10天,孕激素水平達高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發作期的低峰期。抗癇藥物的代謝也隨月經周期變化。許多婦女在月經期前出現手足腫脹以及體重增加,這種體內的水鈉潴留,也可能是月經期癲癇病發作的原因之一。
因此,月經期癲癇病的治療,首先應選取用合適的抗癇藥物。選擇藥物的原則非同月經性癲癇。在服藥的同時,應仔細記錄發作次數與月經周期的關系。如果二者的確存在相互關系,則可選用一些相應的治療措施。
在月經周期的過程中,人們可以預見到癲癇發作的頻率變化(經期性癲癇)。多年的臨床經驗證實,發作頻率在月經期時常增多,這個特征性的表現,是由于此時雌激素/孕激素的比值較高所致(正在月經前期、月經期中和排卵期)。雌激素可以誘發海馬神經元的結構和功能發生變化,增加了癲癇發作的易感性。在癲癇動物模型中,孕激素可經降低癲癇發作的易感性。對已存在的癲癇發作的加重,同樣也是一個危險因素。其原因可能是女性初期時雌激素水平較高,而且具有神經毒性的類固醇脫氫表雄酮、以及孕烯醇酮和水平也相對較高。
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