時間:2012-05-20 來源: 作者: 我要糾錯
臨床證明,手術治療癲癇病是癲癇療法中實效的一種方法,以下是對手術治療癲癇病的一些簡單介紹:
一、腦皮質病灶切除術
(一)手術適應癥
1、癲癇病發作起源于腦的局灶部位(致癇灶),而致癇灶又位于非重要功能區,切除致癇灶后不發生新的神經功能障礙。
2、病灶在腦功能區或臨近部位,如果此處腦功能本身已有損害,而臨床癥狀又不能恢復者,也可考慮手術治療。
3、癲癇灶已經形成,抽搐發作頻繁,無自行緩解趨勢,造成腦組織進行性損害,病程在2—4年以上者。
4、長期正規服用抗癲癇藥物治療,并經血藥濃度測定已達到有效濃度,但仍未獲得顯著療效者。
二、前顳葉切除術 (一)手術適應癥
1、癲癇病灶局限于一側的顳前部,并結果頭皮腦電圖,蝶骨電極或鼻咽電極檢查明確提示患側有局限性癲癇爆發放電,而且至少要有三次以上的檢查記錄相一致;另外,亦應與臨床及X線的檢查相符者。
2、雙側顳葉均有癲癇放電的病人,須經頸動脈注射阿米妥鈉檢查后,證實為一側病灶者,或雖系兩側病灶,但一側較另一側異常放電的指數超過四倍以上者。
3、顳葉癲癇經長期正規的藥物治療后癲癇發作仍頻繁,而控制無效者。
三 、大腦半球皮質切除術 (一)手術適應癥
1、偏癱始于1歲以前的患兒,手術時期一般在7~8歲為宜。
2、一側大腦半球萎縮,而健測正常者。
3、患側大腦半球有多發致癇灶乃至累及整個半球者。
4、頑固性癲癇,患兒伴有性格的改變,如強迫觀念,易沖動以及智力明顯減退等。
5經過正規的抗癲癇藥物治療,仍不能控制癲癇病發作或引起較嚴重的副作用者。
四、大腦聯合切斷術
(一)手術適應癥
1、患有頑固性全身性癲癇多年,而且藥物治療難于控制,每月有四次以上癲癇大發作者。
2、癲癇灶位于一側大腦半球者,手術指征較強;癲癇灶位于上側大腦半球者,亦可考慮手術治療,但療效不及前者。
五、癲癇的立體定位手術治療
(一)手術適應證
1、原發性癲癇和并有精神行為障礙者。
2、癲癇病因不明,癲癇灶也無法查出的各類癲癇患者。
3、腦電圖顯示雙側彌漫性改變,同步或非同步癲癇放電又無局灶性征象的患者。
4、嚴重頑固性全身性癲癇患者,藥物難以控制頻繁的發作(每日4次以上)者。
六、癲癇的小腦電刺激療法
(一)手術適應癥
1、廣泛性頑固性癲癇,經長期藥物難以控制的病人
2、癲癇發作類型有強直一陣攣性發作(大發作),肌陣攣發作及小發作的病人。
3、有確定性腦電圖異常改變,智商(IQ)達70以上的病人。
4、較長期的癲癇發作,經各種檢查排除顱內有占位性病變的病人。
通過以上的敘述,相信大家對癲癇病的手術治療都有了一定認識,建議患者在選擇療法時不妨考慮。