癲癇病對癲癇病患者最大的危害就是影響癲癇病患者的智力，導致智力減退，那么癲癇病患者智力減退的罪魁禍首是什么呢?是癲癇病本身，還是抗癲癇病藥物引起的呢?

從近幾年來國內外大量的臨床研究來看，并不是所有癲癇病患者的智力都低于正常人，但確實有一部分癲癇病患者的智力是低下的。那么，是什么因素在起作用呢?能不能減少癡呆的發生呢?

一些繼發性癲癇病的患者，腦部本身的原發病就可影響智力，代謝性疾病常伴有智力低下，因大腦有具體病變，如得過腦炎、產傷或患有先天性遺傳性疾病而發生的繼發性癲癇，幾乎均能影響智力發育;而找不到病因的原發性癲癇病，僅有l/3的患者可能會出現智力障礙。此外不同類型的癲癇病發作，對智力發育的影響也不相同：嬰兒痙攣型癲癇病、精神運動型癲癇病以及部分發作有一半以上智力發育受影響，其中最嚴重的是嬰兒痙攣型癲癇，其對智力發育的影響可高達91%。對智力發育影響最小的是小發作，僅為23%。

發作次數多少也影響智力的高低。每次癲癇病發作，大腦皮質神經元都會受到不可彌補的損失，而大腦皮質細胞的健康與否直接影響智力的好壞。據觀察每天發作1次以上的患者中67.5%有智力低下;每月發作1~20次的為54.1%;而每年發作0~11次的僅為28.4%。任何疾病早治比晚治效果好，癲癇病也不例外。正規而有效的治療距第一次發作越近，智力受損害的可能也越小。如果有條件應作腦電圖檢查，腦電圖正常的人智力發育多半不受影響，而腦電圖異常的人其智力受損害的可能性較大，而且與腦電圖異常的嚴重程度有一定關系。

目前的研究表明，臨床上癲癇病患者智力低下的部分原因是由抗癲癇病治療引起的，特別是一些的用量過大或不合理的聯合治療。也就是說，一部分癲癇病患者的智力低下是由于醫生對抗癲癇病治療的毒性作用缺乏足夠的認識，不合理治療所導致的。今天還沒有根治癲癇病的辦法，所以不能完全防止癲癇病后智力低下的出現。可是我們對影響智力發育的因素有了一定的了解，就可以通過控制這些因素盡可能減少智力障礙的出現。作好產前及產程中的保健，開展遺傳咨詢工作，都可以大大減少先天性遺傳性疾病的發生。提高全民的衛生保健知識水平，可以防止中樞神經系統傳染病的發生。對已經得了癲癇病的患者而言，及早治療，爭取在短期內控制發作，就可以大大減少智力低下發生。隨著醫學科學的發展，新的癲癇病治療方法、新的副作用小的抗癲癇病治療的不斷產生，也可以大大減少抗癲癇病治療所引起的智力減退。

對于癲癇斌患者智力減退的原因不僅僅是癲癇病本身，包括癲癇病檢查，腦電圖對智力的影響以及抗癲癇病藥物的影響等等，這些都是需要癲癇病患者注意的。