時間:2012-05-14 來源: 作者: 我要糾錯
是身心疾病一定要充分認識,心身疾病是指心理--社會因素在疾病的發生、發展、診斷、治療、轉歸和預防等全過程中起主導作用的一類軀體疾病。近年來的研究表明的發生、發展與患者的個性、情感、緊張、煩惱、憂慮等心理因素及社會環境有密切關系,是牛皮癬發病和加重的重要因素。
心理因素如何誘發和加重牛皮癬的機理已有較多研究。研究結果表明,緊張生活事件可影響神經、內分泌和免疫系統,通過這些中介系統在發病和加重方面起作用,因此牛皮癬屬于心身性范疇。銀屑病是身心疾病一定要充分認識,牛皮癬的發病因素是非常復雜的,并非每個病例都由精神因素直接引起,有些病例的發病與感染,尤其是上呼吸道感染、扁桃體炎有密切關系,似乎這些病例與精神心理因素無關,但如果仔細而耐心詢問病史,常可發現患者在上呼吸道感染或扁桃體炎之前有一段時間工作緊張或精神壓力大,此時期機體對寒冷等的適應能力下降,對細菌和病毒的抵抗力也下降,很容易感冒和扁桃體炎,但患者往往能回憶的誘發因素是著涼和感冒,而忽視了心理因素。
近年來我們在牛皮癬屬于心身疾病的機理方面也進行了探索,特別是采用規范化負荷條件下進行患者和正常人對照組的自主神經調節功能的檢測分析,發現患者組交感神經的興奮性和副交感神經的張力均低于正常人對照組;采用放射免疫法檢測牛皮癬患者的血管緊張素Ⅱ水平低于正常人;經過心理治療,特別是生物反饋放松訓練治療后,副交感神經的張力和交感神經興奮性都有明顯改善,血管緊張素Ⅱ的水平也有提高。
此外,我們應用放射免疫法進行牛皮癬患者組和正常人對照組血清中神經免疫蛋白和對淋巴細胞轉化的試驗,結果表明牛皮癬患者組比正常人對照組有較高的神經免疫蛋白,抑制正常小鼠的淋巴細胞轉化。我們采用冰凍切片的免疫級化方法檢測在牛皮癬皮損和非皮損處神經生長因子及神經生長因子受體的實驗,發現牛皮癬皮損處神經生長因子及受體均為高表達。我們還采用免疫組化方法檢測牛皮癬患者皮損處、非皮損處以及正常人皮膚的的熱休克蛋白表達實驗,結果為牛皮癬皮損處缺乏發揮應激作用的熱休克蛋白27和70,免疫組化染色無表達或極弱的表達;無皮損處有基本正常或較弱的熱休克蛋白27和70的表達。上述這一系列實驗表明牛皮癬患者從全身到皮損局部均存在心身疾病發生的物質基礎。
銀屑病是身心疾病一定要充分認識,其目的是在制定牛皮癬的防治方案時要克服單純生物醫學模式,特別是不能根據某項實驗的初步結果而設計治療方案,不僅不全面,還可能發生錯誤。必須考慮到牛皮癬病因的復雜性、病情輕重的差異性、和病程演變的特殊性,以及患者的心理因素和社會氛圍等等,從社會、心理、生物多方位來制定防治方案。