假如你身邊有一位精神疾病患者,你或許會(huì)擔(dān)心他病情突然發(fā)作,對(duì)你施加暴力行為。你也許還會(huì)問,這類暴力行為可以預(yù)測嗎,應(yīng)當(dāng)采取哪些防范措施。無疑,產(chǎn)生這樣的想法是很自然的。
根據(jù)四年前在香港地區(qū)做的一項(xiàng)調(diào)查,50%以上的人不愿與精神疾病患者為鄰,40%以上的人不愿住在精神疾病康復(fù)設(shè)施附近,更多的人認(rèn)為精神疾病患者“有破壞性”,“容易危害他人”。事實(shí)上,公眾對(duì)精神疾病患者的擔(dān)心和恐慌是一個(gè)全球性的普遍現(xiàn)象。
但瑞典在20世紀(jì)7O年代做的一項(xiàng)全國性調(diào)查結(jié)果顯示:有暴力史的精神疾病患者僅占其總數(shù)的8%左右,而正常人則有近20%曾使用過暴力。精體疾病患者對(duì)正常人使用暴力的情況更為少見。
心理學(xué)研究表明,那種匪夷所思、沒有任何預(yù)兆的事件,往往會(huì)讓人們感到恐懼,而精神疾病患者的暴力行為表面上恰好屬于這種類型。此外,一些傳媒對(duì)精神疾病患者暴力行為的渲染報(bào)道常常起著負(fù)面作用。普通大眾產(chǎn)生偏見也就不足為怪了。
精神疾病患者并非如我們所想象得那么“危險(xiǎn)”,但是,對(duì)他們要加倍重視才對(duì)。預(yù)測精神疾病患者的暴力行為,比較公認(rèn)的一些“預(yù)測因素”包括:男性,青壯年,較低的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位,未婚,缺乏人際交往技巧,智能偏低,有嬰幼兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)疾病史(如顱腦外傷、高熱等),有童年期家庭環(huán)境偏差(如受虐待、父母離異等),學(xué)習(xí)困難,有品行障礙(如逃學(xué)、斗毆、虐待動(dòng)物等)史,藥物或乙醇依賴者,有反復(fù)家庭暴力或違法行為史,有沖動(dòng)型或反社會(huì)型人格特征,精神分裂癥患者(偏執(zhí)型、特別是伴有嫉妒、被害妄想及命令性幻聽者),等等。
家人、朋友和其他與精神疾病患者接觸者,必須學(xué)會(huì)一些自我保護(hù)的技巧:①對(duì)于煩躁、激動(dòng)狀態(tài)中的患者,不應(yīng)過分地去關(guān)心、詢問。②當(dāng)患者向你發(fā)怒時(shí),不可與之發(fā)生正面沖突。③不應(yīng)嘲笑、歧視患者。④對(duì)于癥狀相對(duì)穩(wěn)定的患者,要督促其服藥、隨訪,并留意其復(fù)發(fā)的預(yù)兆。⑤發(fā)現(xiàn)有精神癥狀復(fù)發(fā)傾向時(shí),應(yīng)及時(shí)送其治療,必要時(shí)可在多人協(xié)助下,強(qiáng)制其住院。†與有過暴力史而又正處于發(fā)病期中的患者接觸時(shí),最好不要處在患者可以正面攻擊的位置,且最好有旁人在場,必要時(shí)可提供幫助。‡患者的一些合理要求要盡量予以滿足,如果實(shí)在無法辦到,可用溫和的語氣與其商量,并做出解釋。