抑郁癥是一種常見(jiàn)的心理障礙，被稱為“第一心理殺手”，曾有人推測(cè)著名藝人張國(guó)榮就是死于抑郁癥。在引起大家一陣嘆息之后，公眾對(duì)抑郁癥也有了一定的認(rèn)識(shí)。

　　在人們的印象中，抑郁癥病人總是情緒低落、垂頭喪氣、反應(yīng)遲鈍、無(wú)趣、無(wú)欲、無(wú)望、無(wú)助、思維遲緩、活動(dòng)減少等，很少人將抑郁癥患者與微笑聯(lián)系起來(lái)。然而在臨床中，的確有一小部分抑郁癥患者在抑郁的心境表面，蒙上了一層微笑的面紗。這部分患者盡管內(nèi)心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無(wú)其事，面帶“微笑”，這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于應(yīng)對(duì)社會(huì)交往、應(yīng)付工作、應(yīng)付家人、礙于面子而違心地強(qiáng)作歡顏。這種微笑性抑郁癥最青睞那些高學(xué)歷、有相當(dāng)身份、有地位、事業(yè)有成的人士。

　　還有一部分恢復(fù)期的抑郁癥患者，由于社會(huì)的偏見(jiàn)，對(duì)精神病人存在歧視，有的患者在即將回歸社會(huì)的時(shí)候，害怕因?yàn)榈眠^(guò)精神病，在社會(huì)上抬不起頭，沒(méi)面子，怕別人看不起，出現(xiàn)自殺。另一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實(shí)現(xiàn)其自殺的目的，有意識(shí)地掩蓋自己的痛苦體驗(yàn)而強(qiáng)作歡顏，以此逃避醫(yī)務(wù)人員和家人朋友的注意，為自殺創(chuàng)造條件。重癥抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”，心情“豁然開(kāi)朗”可能是一個(gè)危險(xiǎn)的征兆，應(yīng)高度警惕，防范自殺。

　　這些“微笑”的抑郁癥患者，“微笑”過(guò)后會(huì)陷入更深的孤獨(dú)、寂寞和極端的抑郁境地。患者的親友要爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，使他們?cè)缇驮\，盡早得到積極合理的治療，并了解相關(guān)的科普知識(shí)，不被表面的“微笑”所迷惑，以免造成難以挽回的損失。(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所 翟金國(guó) 趙靖平)