老人如哮喘發(fā)作不止應(yīng)急的對(duì)策有如下幾個(gè)方面：
一是精神上放松，盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)殒?zhèn)靜劑可程度不等地抑制呼吸中樞。
二是應(yīng)多飲水，以稀釋痰液，利于咳出，或鼻腔置于大口水杯之上，吸入熱水蒸氣。當(dāng)心功能尚可時(shí)，每日靜脈補(bǔ)液2000～3000ml，速度40～60滴/分。
三是控制感染。一般用兩種抗生素聯(lián)合治療，如青霉素和慶大霉素合用，以后可根據(jù)痰液培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整，青霉素應(yīng)作皮膚過敏試驗(yàn)，腎功能不良者，慶大霉素應(yīng)慎用或減量使用。
四是使用支氣管擴(kuò)張劑：
(1)氨茶堿。0.25g加5%葡萄糖40ml在10～15分鐘內(nèi)靜脈注完，或氨茶堿0.5g加入5%葡萄糖500ml中靜脈點(diǎn)滴，速度不宜過快，老年人一般每日總劑量不超過1g。請(qǐng)注意：氨茶堿輸入過快可引起血壓下降、心律不齊或心臟驟停。
(2)噴霧用氣霧劑。目前常用的有舒喘靈氣霧劑、氣喘氣霧劑等。
(3)異丙腎上腺素。常用作霧化吸入。請(qǐng)注意：用藥過量可發(fā)生心動(dòng)過速、心律不齊。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素。經(jīng)上述處理無效時(shí)可用琥珀酸鈉氫化可的松，每日300～600mg，病情好轉(zhuǎn)后迅速減量。強(qiáng)的松10～20mg，每日3次口服，1周后減量。亦可霧化吸入激素，可直接作用于支氣管平滑肌，減少副作用。
(5)腎上腺素。老年人多有冠心病，所以應(yīng)慎用。
五是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢：
(1)祛痰及溶痰劑。氯化銨0.3～0.6g每日3次；5%碘化鉀10ml，每日3次；必嗽平4～8mg，每日3次。上述藥亦可霧化吸入。
(2)鼓勵(lì)患者咳嗽，經(jīng)常變換體位，輕拍背部幫助分泌物排出。必要時(shí)可鼻管吸引，但吸引動(dòng)作要輕，不要損傷支氣管粘膜。
六是吸氧。一般用鼻導(dǎo)管給氧，氧氣應(yīng)溫暖濕化。
七是糾正酸中毒。在緊急或無化驗(yàn)的情況下，首先可用5%碳酸氫鈉100～200ml，靜脈滴注。