正確姿勢(坐姿及睡姿)可防止組織緊縮,減少水腫的現象,并有助活動能力的恢復。
一、睡姿的選擇及其它:
中風病人睡覺時應注意以下幾點:床褥不可太軟;病人要三至四枕頭去保持正確睡姿;多采用側臥在患側的一邊(褥病人沒有肩痛及其它不適);夜間應采用一個可使病人安睡的位置。
(一) 側臥在中風的一邊
它的好處是可使病人更注意患側的肢體及增加觸感。
(1)作為承托頭部,一個枕頭已經足夠;
(2)背部可墊一個枕頭,好側微傾向后;
(3)患側的肩膀應向前伸展,手肘伸直,雙手間可放置一個枕頭;
(4)患側的髖部要伸直,膝部微曲;
(5)好側腿可放置在舒適的位置,雙腳間可放置小枕頭。
(二) 側臥在正常的一邊
(1)頭部用一個枕頭承托;
(2)患側手臂及手部用枕頭承托,盡量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕邊;
(3)好側的手放置在一舒適位置;
(4)患側的髖部保持伸直,膝部微曲,用枕頭承托;
(三)仰臥
(1)頭和軀干成一直線,將枕頭墊在頭和肩膀下;
(2) 患側肩部要高于好側的一邊,手掌向下。
(四)坐姿
(1)體重要平均分布在兩邊臀部,不要偏坐一邊;
(2)背部緊靠椅背,雙腳平放在地上;
(3)手肘放在扶手上,手掌最好向上(如有困難則可向下),如有水腫應用枕頭墊起。
理想的坐姿:
(1)雙足能平放地面,膝及髖部成直角;
(2)坐椅不可太軟,要有足夠硬度以承托體重;
(3)要有扶手用以承托上臂,如無扶手則可用枕頭或臺代替。
二、改變姿勢
(一)在床上轉身的步驟:
(1)要側臥在患側的一邊時,病人用好腳幫壞腳屈曲(家人可協助屈曲壞腳和維持壞腳在床上);
(2)病人雙手握緊,舉高,并把雙手握向患側的一邊;
(3)雙膝隨著上身的動作向患側的一邊放下(家人可協助肩膀及壞腳的轉動);
(4)當轉向好側的一邊時,重復以上步驟。
(二)由臥床到坐起的步驟:
(1)由平臥轉至側臥在患側的一邊;
(2)好手放在身前按著床邊;
(3)雙足垂下床邊(家人可協助);
(4)抬高頭,好手用力撐起身體,坐在床邊(家人可扶著肩部及臀部協助病人坐起,及站在病人面前防止向前跌);
(5)當側臥在好側一邊時,坐起的步驟相同,坐起時仍用好手撐起身體。
(三)由坐起到臥床的步驟:
(1)如欲側臥在患側的一邊,先將壞手放在大腿上;
(2)交疊足踝;
(3)將好手橫過身體按在床上,緩慢地放下身體(家人扶著病人肩部及臀部協助病人臥下);
(4)當上身臥下時,屈膝及提起雙腳上床(家人可協助腳上床);
(5)如欲側臥在好側的肢體上,好手須放在身旁以放下身體,其余步驟如上。
(四)由床過轉椅的步驟:
(1)轉椅鎖緊,放置在病人患側一邊約成45度角;
(2)病人坐在床邊,雙足著地,相距約六吋,雙手在雙膝之后,交疊放在身前;
(3)家人站在病人面前,雙膝挾著病人雙膝。
(4)家人雙手從病人腋下穿過,托著病人肩胛骨;
(5)過轉椅時家人協助病人將身體向前彎,然后站起,并將病人轉至背部向著轉椅(家人應保持背部挺直);
(6)轉椅位置正確時便可將病人緩緩放下,放下時病人身體也要向前彎;
(7)由轉椅過床的方法基本一樣,應由患側的一邊過床.
三、如何穿脫衣服
(一)穿脫內衣
(1)先把衫袖套進壞手。
(2)好手隨即穿上另一衫袖。
(3)向前彎腰及把頭垂下,好手將領口撐開。
(4)將衣服拉下及整理好。
(5)彎腰,好手從背后將衣服拉過頭部,拖衣時頭垂下及向前。
(二)穿襯衫
1)先把衫袖套進壞手及拉至手肘位置。
(2)好手拉著衣領,沿肩膀把衫拉至好側。
(3)好手隨即穿進另一衫袖。
(4)扣好紐扣。
(三)脫襯衫
(1)先將好手衫袖脫下
(2)或用好手從背后將衣服拉過頭部,脫衫時頭垂下及向前。
備注:不少中風人士感到單手扣鈕有困難,解決辦法是將紐扣改為魔術帶,或利用紐扣輔助器。
(四)穿長褲
(1)將壞腳交搭在好腳上,把褲管套進壞腳。
(2)將褲管拉高直至腳掌露出。
(3)好腳繼而穿進另一褲管,將褲頭盡量拉高至大腿,
(4)穿著雙手彎腰向前站起。
(5)把褲子拉過臀部,然后坐下,拉上褲鏈。
(6)身體較壞不能站起的患者,可躺下,翹起臀部,把褲拉過。
備注:(1)站起時要拉著褲頭。以免褲管下滑。 (2)若拉拉鏈有困難,可改用魔術帶。
(五)穿鞋
(1)將壞腳交搭在好腳上穿。
(2)或以鞋拔協助。
(六)穿襪
(1)將壞腳交搭在好腳上穿。
(2)或將壞腳放在矮椅上穿。