荊楚網消息(楚天金報)□本報記者李婭通訊員黃倫濤
據統計,目前我國約有500萬盲人,占全世界盲人總數的18%。在我國,年均約有45萬人失明,即幾乎每分鐘便會出現一例新盲人,而低視力人數更多。眼病流行病學調查發現,迄今為止,我國致盲的三大病因主要為白內障、青光眼和眼底病,多發于中老年人群。在6月6日“愛眼日”到來之際,武漢市中心醫院眼科付汛安主任提醒市民,早期發現,及時治療,完全可以粉碎這些致盲“殺手”的陰謀。
白內障
該摘除時就摘除
75歲的王老,5年前就被診斷為老年性白內障,醫生建議手術治療,但他害怕開刀,就一拖再拖。一月前,他的右眼完全看不見了,而且脹痛厲害。到醫院檢查發現是白內障過熟造成繼發性青光眼,眼壓升高引起脹痛。醫生立即為他摘除白內障。術后王老視力恢復,眼脹也得到緩解。
付汛安主任介紹,老年性白內障患者,在出現較明顯視物模糊,并影響到工作和生活時,還常常對其進行檢查的醫生說:“我眼睛還能看到點亮光,等成熟后看不見再手術。”
實際上,這是患者對白內障手術時期選擇的一種認識誤區。人們的一般認識就是水果熟了容易摘。但這一規律不適應白內障患者。通常,患者出現較明顯視力減退(0.3以下)時,白內障的晶體混濁程度已較明顯,如能及時進行手術,則手術操作的難度不大,患眼的術后反應較輕,視力改善較快。若繼續等待到視力減退到僅有光感,甚至無光感時,此時不僅妨礙醫生對眼底情況的檢查,而且患者可能因白內障水腫膨脹導致眼壓升高,出現青光眼,導致不可逆的視力改變;另外也可能因白內障晶體明顯混濁,晶體核變硬,加大手術操作的難度。
青光眼
手術治療是根本
楊女士在一年前被診斷出患有系統性紅斑狼瘡,這大半年來遵照醫囑一直在口服激素藥物治療,病情得到了明顯的好轉。可是她卻突然在最近一個月感覺到雙眼視力下降得厲害,逐漸嚴重到都不能夠獨立行走的地步。家人帶她到眼科門診檢查時,發現雙眼眼壓升高超過正常眼壓范圍上限的三倍多。眼科醫生在仔細詢問病史后,作出了激素性青光眼的診斷。由于楊女士患有的系統性紅斑狼瘡目前還無法停止激素的治療,全身應用降眼壓藥物又會對腎臟產生不利影響,楊女士最終采取了手術治療,雙眼眼壓得到控制,視力大部分恢復。
青光眼是全世界第二位的致盲原因,被稱為“沉默的光明殺手”,當你發現時醫生往往已無回天之術。正常眼內有一定的壓力,主要依靠眼內分泌的一種液體(房水)來維持平衡。如果房水排出通道發生堵塞,而房水仍不斷地產生,眼內壓力就會升高,當眼壓超過視神經承受能力時,視神經就會受損,導致視野缺失,這就是青光眼。
許多人認為通過藥物或手術將高眼壓控制在安全范圍內,青光眼就算治愈了。事實上,這僅僅是控制眼壓,青光眼還未得到治愈。因此,青光眼患者應配合醫師,堅持用藥,定期復查,必要時手術治療,使病情得到控制。
視網膜脫落
早期手術效果好
一天下午4時,一個小伙子被父母扶著走進了醫院急診室。“大夫,孩子剛才正在家上著網,突然就眼前一片黑,什么都看不見了,這到底是怎么了?”小伙子的母親對醫生哭訴著。醫生立刻將孩子轉到眼科進行治療。經過診斷,小伙子為視網膜脫落,必須馬上手術治療。
視網膜脫落的病人多老年人,小伙子好端端的怎么會如此嚴重?醫生經過詢問得知,原本眼睛就近視的小伙子連續上網兩天兩夜,過度疲勞導致了視網膜脫落。“現在像這樣的年輕人越來越多,并且多數都與用眼過度有關。”專家介紹,一到暑假和節假日,上網、劇烈運動、外傷等因素導致視網膜脫落的年輕人就增多。如今青少年已經成了視網膜脫落的主力軍。
視網膜是眼內一層半透明的膜,是感受外界光信息的重要組織,就像照相機的底片一樣,位于眼球內的底部,具有很精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜脫離后得不到脈絡膜的血液供應,色素上皮易游離、萎縮,如不及時復原,視力將不易恢復。
因此,視網膜脫離只有早期發現,才能早期治療,其早期癥狀有以下幾種:(1)飛蚊與閃光出現最早,中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現大量飛蚊、某一方位持續閃光時,應警惕視網膜脫離的可能。(2)中心視力下降后極部的視網膜脫離,視力急劇下降。周邊部初脫時,對中心視力無影響或影響甚小。(3)視物變形當周邊部視網膜脫離波及后極或后極部發生淺脫離時,除中心視力下降外,尚有視物變形。(4)視野缺損視網膜脫離時,部分敏感患者可發覺視野缺損。