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    0種服藥禁忌你未必知道

    時間:2009-07-09  來源:    作者:   我要糾錯


      在我國,據(jù)統(tǒng)計每年有500萬人因服藥方法錯誤而住進醫(yī)院,其中20萬人更因此喪命;每年500萬聾兒中也有50萬是此原因所致。此外,還有很多根本不知道是由于服藥方法錯誤而導(dǎo)致的危險時時在我們身邊發(fā)生。

      藥品的體積越來越小,功效越來越強,口感越來越好,形狀越來越多,包裝也越來越精美,可說明書上對服用方法一項的介紹卻數(shù)十年如一日,始終是那8個字:一次×片,一日×次,或者再加上一句——飯前服用。

      不說別的,單是和對副作用的介紹比起來就簡略多了。其實,藥品的服用方法是一個和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問題。如果方式、時間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險。以下就是上鏡率最高的十大常見錯誤服藥方法

      錯誤一:簡單的隨一日三餐服藥

      因為藥品說明書上簡單寫著“一日三次,飯前服用”,所以,你每日準(zhǔn)時在三餐前服藥。錯!

      “一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實驗測定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險;而夜晚又達不到治療濃度。

      “飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐后2小時)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食,那此時的“飯前”可不等于“空腹”。

      而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥,利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣,如果你在飯前剛吃進不少零食,也不必教條的非要等到飯后才服藥。

      以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥:

      ●空腹
      氨芐青霉素、青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

      ●飽腹
      青霉素V鉀、阿司匹林、安定、復(fù)方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。

      錯誤二:躺著服藥
      躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥;嚴(yán)重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,最好取坐位或站姿服藥。

      錯誤三:干吞藥
      有些人為了省事,不喝水,直接將藥物干吞下去,這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴(yán)重;另一方面沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。

      錯誤四:掰碎吃或用水溶解后吃
      有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應(yīng)。
      以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道,在胃里就被溶解,不僅無法發(fā)揮療效,還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。
      所以,除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說明書上寫到,否則不要這么做。
      但服用中成藥時有所不同。例如對于常見的大粒丸劑,就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效,還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。

      錯誤五:用飲料送藥
      正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用,可能影響療效,甚至導(dǎo)致危險。
      例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導(dǎo)致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥,會酸堿中和使藥物完全失效;送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物,則降低藥物的溶解度,引起尿路結(jié)石。
      用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會與鐵結(jié)合,減弱療效。但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效:

      ●綠茶水

      送服降壓、利尿的西藥。

      ●淡鹽水

      送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

      ●熱姜湯

      送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。

      ●熱米粥

      送服調(diào)理脾胃的中成藥。

      錯誤六:對著瓶口喝藥
      這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液,加速其變質(zhì);另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量,要么達不到藥效,要么服用過量增大副作用。

      錯誤七:多藥同服
      多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。

      ●意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物,導(dǎo)致避孕藥失效。

      ●抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。

      ●導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

      ●在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂,那甲狀腺素就白費了。

      但我們不得不承認,很少有醫(yī)師在給我們開處方的時候,或藥師在賣給我們藥的時候詢問我們正在服用哪些藥物。所以,如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用,一定要主動向醫(yī)師或藥師咨詢,但切記不可自行隨意停藥或換藥。

      錯誤八:喝水過多
      服藥后喝水過多也不行?
      是的,因為這樣會稀釋胃酸,不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。
      對于糖漿這種特殊的制劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。

      錯誤九:服藥后馬上運動
      和吃飯后一樣,服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用,期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運動會導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。

      錯誤十:服藥期間不注意飲食禁忌
      不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效,嚴(yán)重的還可能危及生命。

      以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌

      ●降血壓藥、抗心絞痛藥

      服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。
      因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用,而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關(guān)。以治療心絞痛藥物費樂的平為例,一杯西柚汁就能讓體內(nèi)的血藥濃度上升134%,相當(dāng)于服了2倍多的藥,明顯過量,大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高,降低降壓藥的療效,同時加重心絞痛的程度。

      ●治療頭疼藥

      服用期間忌飲酒。
      因為酒精進入人體后需要被氧化成乙醛,再進一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積,加重頭痛癥狀。同時,酒精還易讓人昏昏欲睡,會與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。

      ●抗抑郁藥、痢特靈、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥

      忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆?jié){、啤酒等含酪胺較多的食物。
      抗抑郁藥的作用機理是抑制體內(nèi)的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生去甲腎上腺素,聚集過多將使血壓異常升高,表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀,而且抗抑郁的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結(jié)核藥(如雷米封等)和抗腫瘤藥(如甲基芐肼等)中也都含有MAO抑制劑,碰到含有酪胺的食品,都容易出現(xiàn)麻煩。

      ●苦味健胃藥、助消化藥、中藥

      忌吃糖或甜食。
      因為苦味健胃藥和助消化藥主要通過刺激末梢神經(jīng),反射性分泌唾液、胃液等消化液,以達到助消化、促食欲的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。
      對于中藥來說,糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發(fā)生反應(yīng),減少有效成分含量,降低藥效。

      ●鈣補充劑

      忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結(jié)合,產(chǎn)生無法吸收的不可溶物質(zhì),在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結(jié)石。

      ●鐵補充劑
      忌食過多動、植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌,影響三價鐵離子轉(zhuǎn)變?yōu)槎䞍r鐵離子,不利于胃腸道對鐵的吸收,削弱補鐵補血效果。

      ●碘補充劑

      忌食菠菜、桃、梨等。
      因為這些食物會阻礙碘進入甲狀腺。

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