乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據資料統計，發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在女性惡性腫瘤中僅次于子宮癌。并且目前，乳腺癌的發生率還在在不斷上升，在很多大城市中，乳腺癌的發生率已躍居為女性惡性腫瘤的首位，成為女性健康的頭號殺手。

　　關愛乳房，關心女性，帶著廣大網友關心的問題，我們采訪了四川省腫瘤醫院乳腺科李卉主任。

　　專家簡介：李卉，女，主任醫師，四川省腫瘤醫院乳腺科主任。重慶醫科大學畢業，長期從事乳腺腫瘤的治療。

　　1、 乳腺癌的發病原因

　　乳腺癌作為一種激素相關性癌癥，其發病目前還沒有一個準確的原因。但從研究情況來看，引起乳腺癌的發生有很多因素，如：

　　一、家族史和遺傳性。許多病人表現為家族的聚集性。這說明了在家族中存在某些基因方面的缺陷。李主任說目前從國外的研究中發現了BRCA1和BRCA2兩種基因的突變可導致患者患乳腺癌。此種基因攜帶者終身患癌的幾率高達70%—80%。在國內人群中，攜帶這種基因的人群相對較少。

　　二、生殖生育因素。如月經初潮年齡來的早，絕經年齡比較晚，導致體內雌激素在一個較長時期內保持在一個較高水平上，患乳腺癌的風險會增加�，F在生活水平提高了，小孩月經初潮年齡提前，出現了乳腺癌年輕化的趨勢。再者，生育很晚或終生不育者發病率也比正常生育人群高。因為懷孕生育對乳房發育有個保護作用，沒有生育過程就無法對乳房形成保護，所以會導致患病。

　　三、激素水平。包括內源性和外源性的激素水平。如自身的激素，藥物食物的作用等。如果體內的雌激素一直保持一個較高水平的話，那么患病幾率就會上升。

　　四、環境。影響最大的就是電離輻射。如拍攝胸片。在一段較短的時期內，接受射線較多的話，患乳腺癌的風險會增加，因此，并不提倡經常拍胸片，尤其是年輕女性。由于乳房對射線劑量是終身累加的，所以在進行乳腺檢查的時候不建議在短期內反復用乳腺鉬靶。

　　五、生活方式。工作忙碌。生活、心理壓力大，對很多疾病都有影響。西方化的生活方式，不注意休息，長期熬夜，導致患病率增加。

　　李主任告訴廣大網友必須要有個健康的生活方式，才能避免免疫力下降，患上癌癥。然而現在的年輕人大多都不注意。所以導致了發病率的增加。

　　2、乳腺癌常見發病人群和高危人群

　　哪個年齡段更容易患乳腺癌呢？李主任說：“乳腺癌主要發生在40—50歲左右的婦女身上，我國婦女在絕經后會出現一個小高峰，此后逐漸下降。“而在西方國家是一直在增加。中國人的發病年齡比西方早約10年，大概在30多歲左右，發病年齡呈年輕化趨勢。

　　那么什么樣的女性屬于乳腺癌的高危人群呢？李主任介紹說：“家族中的一級親屬患有乳腺癌，那么家族成員中的女性患乳腺癌的風險就會上升。”何謂一級親屬，即母親，女兒，姐妹。

　　第二是一側乳房因患乳腺癌被切除，那么健側乳房的患病風險是很高的，也是乳腺科醫生需要密切監測的。

　　3、自檢，早期發現癌的“蹤影”　

　　乳腺癌的主要表現是什么呢？我們又該怎么樣去發現它呢？這是很多女性朋友關心的問題。李主任告訴記者說：“乳腺癌最主要的臨床癥狀是可摸及一邊界不清的無痛性包塊，可推動。那么，我們應該怎么樣去發現他呢？李主任說：“平時在日常生活中可以每月自檢一次，月經干凈后可觸摸乳房進行自檢。手指平行觸摸乳房一圈。用指腹。一般在月經干凈后一周之內即可以檢查。

　　4、乳腺癌的治療方法

　　患上乳腺癌以后該怎樣治療呢？只需要手術切除就可以了嗎？李主任告訴記者說：“乳腺癌的治療以綜合治療為主。手術只占了治療的一部分。

　　但是對早期病人應先手術，然后化療，再根據檢測結果，如果有內分泌治療指征就進行內分泌治療。如果需要放療就進行放療。內分泌治療目前主要是口服藥物。一種是三苯氧胺，絕經前后都可以用。二類是針對絕經后婦女使用的，芳香化酶抑制劑。一定要激素受體陽性才能使用。

　　手術方式有兩種，一種是切除乳房，一種是保留乳房。只要有保乳指征建議盡量采用保乳治療，保乳的指征是，腫塊小于3公分，離乳頭乳暈較遠，至少2公分。通過術前檢查，只有一個病灶。即可進行保乳手術，在術中還要進行檢測。按照要求切除包塊后還要檢查切除后的腔隙里面切緣有無癌殘留。

　　在目前，許多患者有錯誤的觀點，認為一旦患癌就該把乳房切掉，切的越干凈越好，其實不然，切不切掉乳房治療的療效是一樣的。而且，保留乳房后，可以讓你有個很好的生活質量，由于現代的人越來越追求生活質量，因此，只要有保乳指征，應建議保留乳房。由于乳腺癌5年生存率達70%，所以還是應該保證生活質量的。

　　但是，不能光靠手術治療，還應該進行規范的綜合治療。除了手術，化療是十分重要的，因為乳腺癌是一個全身性疾病，需要全身治療。而且化療占的整個治療時間是最長的。要根據包塊大小，腋窩淋巴結轉移情況，以及CerbB-2檢測的狀況來判定病人的類型，是高危，中危還是低危。采用不同的化療方案。

　　5、術后關愛，讓她早日恢復

　　面對切除乳房后的婦女，有心理陰影，思想負擔重，意志消沉，作為家屬應該怎么樣去護理病人呢？李主任說：應該給病人講，這樣切除后對治病效果比較好。讓她放下思想包袱。對于家屬而言，尤其是丈夫應該更加體貼關心妻子。用語言安慰她，讓她放下沒有乳房會被丈夫嫌棄這樣的思想包袱。

　　紅絲帶，關愛乳房，關懷婦女健康。讓我們一起行動，讓更多的女性朋友擁有一份健康。