時間:2009-06-25 來源: 作者: 我要糾錯
近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟發(fā)生心肌炎。可為病毒直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應引起人們的警惕。
病初有上呼吸道感染或腸道感染癥狀,7~10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時,如作心電圖,可能發(fā)現有早搏等心律失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能有升高。2~4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故尸體解剖時才發(fā)現曾有心肌炎病變。重者有明顯癥狀,出現心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心律失常,以致發(fā)生反復暈厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張、過分勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發(fā)生病毒性心肌炎。此外,營養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重并發(fā)癥。
患病毒性心肌炎后,一般應休息3個月。以后如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事重體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發(fā)。反復發(fā)作可轉變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔。:K身。
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