從事護理工作20年的我,在經歷了SARS時期后,才真正體會到護 理專業的不可替代,認識到只有經歷過生與死的考驗,才更能體現出 一個人、一個職業群體品格的高貴和精神的崇高。
那時的一次次采訪,記者們所接觸的護士大都是百萬護士群體中 普普通通的一員,但護士們所吐露的心聲和感人的行動卻如此地令人 信服,令人深思,給人們以力量,給病人以希望。我們知道,這是受 過專業訓練的護士群體精神風貌的體現。那些身在隔離區的護士幾乎 人人都是千百萬人流中的佼佼者。
通過媒體的力量,人們似乎對護士職業有了一些理解,但人們更 多看到的僅是護士這一職業群體在生死考驗面前的無私無畏的奉獻, 卻還不能了解護士無可替代的專業價值。
在抗擊非典的戰斗中,有兩個重要的關鍵問題把握在護士手中, 一個是護士職業原有的優勢——消毒隔離和職業防護;另一個則是作 為專業守護神,24小時不離開病人。
職業防護是保障醫務人員有生力量的重要環節。由于SARS是一種 新的傳染病,無論誰都很難把握對它的防范是否到位,在每一個隔離 區,協調管理者大都是護士長,他們是醫護人員是否達到防護要求的 把關者。以往,人們往往忽視護士長的作用,以為他們僅僅是護士的 管理者。而無論在日常病人住院的病房,還是在隔離區,護士長的關 鍵作用就是把握一個病房醫療護理質量的高低。他們不只是常規的管 理者,還應是病房中的技術核心,管理范圍涉及醫生、護士和與病房 活動有關的一切人員。而護士則管理著每一個病人單位,同樣涉及與 之有關的所有人員。為此,醫生、護士的自身防護主要把握在護士長 手中。而這正是阻擊SARS的重要一環。
另外,在SARS病房,醫生為病人進行診斷、實施治療,而護士卻 要一刻不能讓病人離開自己的視線。由于病人病情變化很快,隨時會 有加重的危險,醫生的預見來自于護理觀察資料的收集,因此,護士 就要隨時通過病人的神智變化、表情特征、對外界的反應、皮膚黏膜 的顏色、基本的體溫、脈搏、呼吸、血壓來推測病情的細微變化,提 示醫生病人的轉歸和觀察用藥治療后的作用與副作用,為醫生改變治 療方案提供科學的依據。而對于危重病人,護士的作用就越發顯得重 要,民眾可能在各種傳媒上知道北京非常需要ICU護士,所謂ICU護士 是指專門監護危重病人的專業性很強的受過特殊培訓的護士,他們有 著床邊監護儀、呼吸機、除顫機等各種復雜的床邊儀器設備的使用、 觀察、調節和維護能力,是醫生的得力助手。嚴重的SARS病人,幾乎 人人都要上呼吸機,對機器的把握和各種呼吸指標的記錄分析是護理 的專業技術,沒有人可以替代護士。
在這次抗擊非典的戰斗中,很多其他專業的人和社會熱心人士, 可能都感到有勁使不上,為不能直接參與戰斗而深感遺憾,因為這場戰斗的專業性太強,所以我要說,戰斗在SARS一線的無論是醫生還是 護士,其所發揮的決定性作用都是不可替代的。
縱觀國際先進護理,護理專業教育已經形成本科—研究生—博士 生的教育體系;臨床護理也已經基本形成依據專科劃分的“專科護士” ,培養臨床專科護理專家。我國已經形成較為完善的研究生護理教育, 也擁有了為數不多的幾位海歸派護理博但從我國未來的健康需要 來看,無論是護理教育、臨床護理服務,還是護理科研和社理,都與國際先進護理水平有相當的距離,在健康護理工作中,護理專業 人員與社會各方人士都有很多事情要做。
愿我們在這場戰斗后,能夠反思一些什么,護理學科的發展還任重道遠。